Глоссит
Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое вызвано бактериальной или вирусной микрофлорой, является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним. Чаще всего глоссит является сопутствующим заболеванием при стоматите, поскольку инфекция быстро распространяется на язык. По характеру проявления симптомов заболевание может быть диагностировано как острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита может иметь первичный характер или проявляться на фоне другого заболевания. В свою очередь хроническая форма заболевания проявляется по причине нарушения процесса устранения острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и непосредственного снижения защитных функций иммунитета.
Содержание статьи:
Причины развития глоссита
Общие проявления глосситов
Дифференциальная диагностика глосситов
Другие способы диагностики глосситов
Методика лечения глосситов Причины развития глоссита
Как уже было отмечено ранее, глоссит языка может проявляться как самостоятельное заболевание, причиной которого является бактериальная инвазия, так и быть симптомом системных патологий. Главной причиной проявления любой формы глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы, а именно:
бактерии (стрептококки, стафилококки);
вирус герпеса;
грибки.
Также к основным факторам развития заболевания относятся травмы тканей языка острыми краями обломанных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических, механических раздражителей, а также термические ожоги. К тому же во время употребления алкоголя и курении риск развития глоссита возрастает. Помимо этого, возникновение глоссита может быть спровоцировано следующими факторами:
чрезмерное употребление горячих напитков, пищи, пряных специй, карамели;
несоблюдение гигиены полости рта;
чрезмерное пользование освежителями рта, зубной пасты;
использование чужих зубных щеток;
пирсинг языка;
ношение брекетов и зубных протезов.
Также проявляется глоссит, как симптомы таких заболеваний и состояний организма, как:
нехватка витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
заболевания кожного покрова;
сухость ротовой полости;
анемия;
скарлатина и корь;
дифтерия;
заболевания желудка и кишечника;
глистные инвазии;
красный плоский лишай;
аллергия;
стоматит;
ревматизм;
прием антибиотиков.
Развитие хронической формы глоссита может быть спровоцировано дисбактериозом и снижением общего и местного иммунитета, а также состояниями, при которых в организме формируются аутоантитела. Общие проявления глосситов
Первым симптомом глоссита является ощущение жжения, дискомфорта и присутствия инородного тела во рту. Язык приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и отекает. У больного с отеком увеличивается слюноотделение. При этом вкусовые ощущения притупляются, либо полностью утрачиваются, либо извращается вкус. При глоссите прием пищи вызывает затруднение и боль. Произношение становится невнятным. Если пациент не прибегает к лечению длительное время, то глоссит переходит в хроническую форму, которая проявляется стойким и плотным отеком и изменением структуры языка, иногда образуются грибовидные наросты.
В случае, когда глоссит вызван патогенной микрофлорой, то у пациента проявляется симптомы острого воспаления, а именно:
отечность;
гиперемия;
болезненные ощущения;
повышение температуры;
пузырьки, которые при вскрытии оставляют болезнетворные эрозии.
При наличии у пациента иммунодефицита воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку полости рта.
Кандидозной глоссит проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются также гиперпластические изменения языка.
Если же глоссит запущен, то он осложняется абсцессами. Вначале этого этапа заболевания у пациента наблюдаются такие признаки, как:
острые пульсирующие боли;
невнятная речь;
неравномерное увеличение языка;
припухлость;
усиленное слюноотделение.
Если же глоссит осложняется флегмоной, то появившиеся отечность и участок гнойного расплавления тканей переходят на дно полости рта и шеи. В данный период пациент ощущает сильную, ярко выраженную боль, при этом процесс пережевывания пищи нарушается. Пациенту тяжело говорить и дышать, иногда у него возникают приступы удушья. Также у больного могут появиться симптомы интоксикации, а точнее:
слабость;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
высокая температура. Дифференциальная диагностика глосситов
Кроме того, в стоматологической практике существует несколько классификаций глосситов, а именно:
десквамативный глоссит имеет воспалительно-дистрофический характер поражения слизистых покровов языка. Проявляется он на спинке языка, которая приобретает серый оттенок. При отторжении эпителия на тканях языка образуются ярко-красные участки, форма и размеры которых постоянно изменяются. Данный тип глоссита протекает практически бессимптомно, но иногда у пациента наблюдается гиперемия и незначительная припухлость языка. Так как точные причины появления десквамативного глоссита не выявлены, обнаруживается он во время проведения медицинского осмотра;
аллергический глоссит выражается повышенной чувствительностью на тот или иной раздражитель;
ромбовидный глоссит проявляется как воспалительный процесс, при котором атрофируются сосочки языка. Он возникает в момент развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот тип глоссита может быстро принимать хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами;
черный волосатый язык сопровождается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков в средней и задней области языка. Причина развития этого глоссита также не выяснена. Единственное — данное заболевание может развиться на фоне кандидозной инфекции ротовой полости, при которой пациенты жалуются на першение в горле и ощущение инородного тела, а также рвоту;
афтозный глоссит является поверхностным воспалением, при котором не затрагиваются глубинные слои тканевых структур языка. Данная патология проявляется в форме многочисленных, но мелких кровоточащих язвочек на поверхности пострадавшего органа;
складчатый глоссит является следствием нарушения развития, возникает только у детей. Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В продольной складке, которая расположена посредине языка, накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к катаральному воспалению;
кандидозный глоссит является воспалительным процессом, который возникает вследствие инфицирования ротовой полости. Наблюдается сухость и покраснение языка, сам он обложен белым или коричневым налётом. Повышается чувствительность к горячим и острым блюдам. Причиной заражения служит сниженный иммунитет пациента либо нерациональный приём антибиотических средств;
поверхностный глоссит проявляется как воспаление слизистой языка. Чаще всего он является одним из признаков стоматита. В данный период язык становится малоподвижным и плотным. Пациент может испытывать сильную боль даже при малейшем шевелении языком. Помимо этого, у него утрачиваются вкусовые ощущения, появляется жжение, а слюноотделение увеличивается;
атрофический глоссит характеризуется атрофией сосочков языка, вследствие чего поверхность языка становится гладкой. У пациента возникает жжение, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области языка. Эта форма глоссита обычно является одним из симптомов В12 — фолиеводефицитной анемии;
интерстициальный глоссит является одним из симптомов третичного сифилиса. При развитии данного вида глоссита глубоко поражаются языковые ткани, структура языка уплотнена и напоминает вафельное полотенце. Из-за появления патологических изменений двигательная активность органа речи затрудняется. Если пациент не проходит своевременное лечение, то это приводит к необратимым процессам. Мышечные ткани замещаются соединительными структурами, которые перерождаются в злокачественные новообразования. После чего у пациента диагностируют рак языка. Другие способы диагностики глосситов
В случае, когда глоссит сопровождается специфичными и ярко выраженными симптомами, то на основе визуального осмотра стоматолог способен сделать правильные предположения о характере и форме заболевания, а также предположить источник патологических изменений. Для определения глубины и характера поражения и для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют такие методы диагностики, как:
общий и биохимический анализ крови на подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса в организме пациента;
анализ слюны на наличие инфекции и распознание ее возбудителя;
ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта.
Если у специалиста возникают трудности при установке диагноза, то пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование, а именно:
RPR-тест на выявления антител к кардиолипиновому антигену;
микроскопию соскоба в поверхности языка на бледную трепонему;
цитологию;
серологические тесты на сифилис;
иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антигенов;
анализ на определение содержания витамина В12.
Только после установления правильного диагноза специалист может назначить пациенту соответствующее лечение и необходимую терапию. Методика лечения глосситов
Если пациента беспокоит вид его языка и патологические симптомы, которые связаны с областью ротовой полости, то ему необходимо срочно обратится к врачу. В случае, когда основные, вышеуказанные заболевания (сифилис, анемия, невроз и другие) спровоцировали глоссит языка, то лечение должно быть направлено на их коррекцию. В момент проведения терапии пациенту рекомендуют исключить из своего рациона горячие и сильно острые блюда. В данный период больному показано супы, слизистые каши и пюре. До и после еды на протяжении дня пациенту приходится полоскать рот различными санирующими препаратами. Если у больного наблюдается ярко выраженный вид глоссита, то лечение проводится при помощи аппликаций с анестетиками. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина. Для восстановления целостности слизистой используется винилин, масло персика или масло шиповника. При возникновении некротического налета при глоссите язык протирают ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами. Если же эрозии и язвы вызывают боль, то для удаления налета лучше использовать аппликации с ируксолом. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита, пациенту рекомендуют после процедур обрабатывать полость рта антисептическими растворами. При проявлении у больного ярко выраженных симптомов гиперкератоза при глосситах прибегают к оперативному вмешательству. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Также пациентам рекомендуют принимать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.
При эффективном лечении основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Профилактика глосситов заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярных осмотрах стоматологов, а также исключения из рациона острой пищи.
Содержание статьи:
Причины развития глоссита
Общие проявления глосситов
Дифференциальная диагностика глосситов
Другие способы диагностики глосситов
Методика лечения глосситов Причины развития глоссита
Как уже было отмечено ранее, глоссит языка может проявляться как самостоятельное заболевание, причиной которого является бактериальная инвазия, так и быть симптомом системных патологий. Главной причиной проявления любой формы глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы, а именно:
бактерии (стрептококки, стафилококки);
вирус герпеса;
грибки.
Также к основным факторам развития заболевания относятся травмы тканей языка острыми краями обломанных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических, механических раздражителей, а также термические ожоги. К тому же во время употребления алкоголя и курении риск развития глоссита возрастает. Помимо этого, возникновение глоссита может быть спровоцировано следующими факторами:
чрезмерное употребление горячих напитков, пищи, пряных специй, карамели;
несоблюдение гигиены полости рта;
чрезмерное пользование освежителями рта, зубной пасты;
использование чужих зубных щеток;
пирсинг языка;
ношение брекетов и зубных протезов.
Также проявляется глоссит, как симптомы таких заболеваний и состояний организма, как:
нехватка витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
заболевания кожного покрова;
сухость ротовой полости;
анемия;
скарлатина и корь;
дифтерия;
заболевания желудка и кишечника;
глистные инвазии;
красный плоский лишай;
аллергия;
стоматит;
ревматизм;
прием антибиотиков.
Развитие хронической формы глоссита может быть спровоцировано дисбактериозом и снижением общего и местного иммунитета, а также состояниями, при которых в организме формируются аутоантитела. Общие проявления глосситов
Первым симптомом глоссита является ощущение жжения, дискомфорта и присутствия инородного тела во рту. Язык приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и отекает. У больного с отеком увеличивается слюноотделение. При этом вкусовые ощущения притупляются, либо полностью утрачиваются, либо извращается вкус. При глоссите прием пищи вызывает затруднение и боль. Произношение становится невнятным. Если пациент не прибегает к лечению длительное время, то глоссит переходит в хроническую форму, которая проявляется стойким и плотным отеком и изменением структуры языка, иногда образуются грибовидные наросты.
В случае, когда глоссит вызван патогенной микрофлорой, то у пациента проявляется симптомы острого воспаления, а именно:
отечность;
гиперемия;
болезненные ощущения;
повышение температуры;
пузырьки, которые при вскрытии оставляют болезнетворные эрозии.
При наличии у пациента иммунодефицита воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку полости рта.
Кандидозной глоссит проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются также гиперпластические изменения языка.
Если же глоссит запущен, то он осложняется абсцессами. Вначале этого этапа заболевания у пациента наблюдаются такие признаки, как:
острые пульсирующие боли;
невнятная речь;
неравномерное увеличение языка;
припухлость;
усиленное слюноотделение.
Если же глоссит осложняется флегмоной, то появившиеся отечность и участок гнойного расплавления тканей переходят на дно полости рта и шеи. В данный период пациент ощущает сильную, ярко выраженную боль, при этом процесс пережевывания пищи нарушается. Пациенту тяжело говорить и дышать, иногда у него возникают приступы удушья. Также у больного могут появиться симптомы интоксикации, а точнее:
слабость;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
высокая температура. Дифференциальная диагностика глосситов
Кроме того, в стоматологической практике существует несколько классификаций глосситов, а именно:
десквамативный глоссит имеет воспалительно-дистрофический характер поражения слизистых покровов языка. Проявляется он на спинке языка, которая приобретает серый оттенок. При отторжении эпителия на тканях языка образуются ярко-красные участки, форма и размеры которых постоянно изменяются. Данный тип глоссита протекает практически бессимптомно, но иногда у пациента наблюдается гиперемия и незначительная припухлость языка. Так как точные причины появления десквамативного глоссита не выявлены, обнаруживается он во время проведения медицинского осмотра;
аллергический глоссит выражается повышенной чувствительностью на тот или иной раздражитель;
ромбовидный глоссит проявляется как воспалительный процесс, при котором атрофируются сосочки языка. Он возникает в момент развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот тип глоссита может быстро принимать хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами;
черный волосатый язык сопровождается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков в средней и задней области языка. Причина развития этого глоссита также не выяснена. Единственное — данное заболевание может развиться на фоне кандидозной инфекции ротовой полости, при которой пациенты жалуются на першение в горле и ощущение инородного тела, а также рвоту;
афтозный глоссит является поверхностным воспалением, при котором не затрагиваются глубинные слои тканевых структур языка. Данная патология проявляется в форме многочисленных, но мелких кровоточащих язвочек на поверхности пострадавшего органа;
складчатый глоссит является следствием нарушения развития, возникает только у детей. Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В продольной складке, которая расположена посредине языка, накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к катаральному воспалению;
кандидозный глоссит является воспалительным процессом, который возникает вследствие инфицирования ротовой полости. Наблюдается сухость и покраснение языка, сам он обложен белым или коричневым налётом. Повышается чувствительность к горячим и острым блюдам. Причиной заражения служит сниженный иммунитет пациента либо нерациональный приём антибиотических средств;
поверхностный глоссит проявляется как воспаление слизистой языка. Чаще всего он является одним из признаков стоматита. В данный период язык становится малоподвижным и плотным. Пациент может испытывать сильную боль даже при малейшем шевелении языком. Помимо этого, у него утрачиваются вкусовые ощущения, появляется жжение, а слюноотделение увеличивается;
атрофический глоссит характеризуется атрофией сосочков языка, вследствие чего поверхность языка становится гладкой. У пациента возникает жжение, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области языка. Эта форма глоссита обычно является одним из симптомов В12 — фолиеводефицитной анемии;
интерстициальный глоссит является одним из симптомов третичного сифилиса. При развитии данного вида глоссита глубоко поражаются языковые ткани, структура языка уплотнена и напоминает вафельное полотенце. Из-за появления патологических изменений двигательная активность органа речи затрудняется. Если пациент не проходит своевременное лечение, то это приводит к необратимым процессам. Мышечные ткани замещаются соединительными структурами, которые перерождаются в злокачественные новообразования. После чего у пациента диагностируют рак языка. Другие способы диагностики глосситов
В случае, когда глоссит сопровождается специфичными и ярко выраженными симптомами, то на основе визуального осмотра стоматолог способен сделать правильные предположения о характере и форме заболевания, а также предположить источник патологических изменений. Для определения глубины и характера поражения и для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют такие методы диагностики, как:
общий и биохимический анализ крови на подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса в организме пациента;
анализ слюны на наличие инфекции и распознание ее возбудителя;
ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта.
Если у специалиста возникают трудности при установке диагноза, то пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование, а именно:
RPR-тест на выявления антител к кардиолипиновому антигену;
микроскопию соскоба в поверхности языка на бледную трепонему;
цитологию;
серологические тесты на сифилис;
иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антигенов;
анализ на определение содержания витамина В12.
Только после установления правильного диагноза специалист может назначить пациенту соответствующее лечение и необходимую терапию. Методика лечения глосситов
Если пациента беспокоит вид его языка и патологические симптомы, которые связаны с областью ротовой полости, то ему необходимо срочно обратится к врачу. В случае, когда основные, вышеуказанные заболевания (сифилис, анемия, невроз и другие) спровоцировали глоссит языка, то лечение должно быть направлено на их коррекцию. В момент проведения терапии пациенту рекомендуют исключить из своего рациона горячие и сильно острые блюда. В данный период больному показано супы, слизистые каши и пюре. До и после еды на протяжении дня пациенту приходится полоскать рот различными санирующими препаратами. Если у больного наблюдается ярко выраженный вид глоссита, то лечение проводится при помощи аппликаций с анестетиками. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина. Для восстановления целостности слизистой используется винилин, масло персика или масло шиповника. При возникновении некротического налета при глоссите язык протирают ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами. Если же эрозии и язвы вызывают боль, то для удаления налета лучше использовать аппликации с ируксолом. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита, пациенту рекомендуют после процедур обрабатывать полость рта антисептическими растворами. При проявлении у больного ярко выраженных симптомов гиперкератоза при глосситах прибегают к оперативному вмешательству. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Также пациентам рекомендуют принимать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.
При эффективном лечении основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Профилактика глосситов заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярных осмотрах стоматологов, а также исключения из рациона острой пищи.
Поделиться