Глубокий прикус
Глубокий прикус — это такое смыкание зубных рядов, при котором верхние резцы перекрывают нижние, не менее чем на треть поверхности коронки. Такое строение зубочелюстной системы представляет потенциальную угрозу для здоровья и доставляет существенный психологический дискомфорт, поскольку несет в себе эстетические дефекты лица.
Содержание статьи:
Причины глубокого прикуса
Классификация глубокого прикуса
Симптомы глубокого прикуса
Диагностика глубокого прикуса
Лечение глубокого прикуса
Прогноз и профилактика глубокого прикуса Причины глубокого прикуса
Формирование аномалии в виде глубокого прикуса может быть связано как с наследственным фактором, так и с послеродовым периодом и некоторыми заболеваниями полости рта.
Генетический фактор состоит в наследовании ребенком особенностей строения лица родителей, зубочелюстной системы. Способствовать аномалии могут врожденные деформации лица (заячья губа, волчья пасть).
К пренатальным факторам чаще всего относятся:
заболевания, перенесенные беременной;
токсикозы;
внутриутробные инфекции;
задержка внутриутробного развития;
многоплодная беременность;
гипоксия;
механические травмы.
В послеродовом периоде глубокий прикус может быть обусловлен следующими причинами:
гипотрофия;
рахит, рахитоподобные болезни;
заболевания, негативно влияющие на рост и развитие костной массы;
аномалии развития позвоночника (врожденные, приобретенные);
системные заболевания скелета;
нейрогенная кривошея;
нарушения осанки;
болезни ЛОР-органов;
заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
Также большую группу факторов представляют различные патологии и заболевания полости рта:
нарушение сроков прорезывания, смены молочных зубов;
необходимость раннего удаления молочных или постоянных моляров;
макродентия (аномально увеличенные зубы);
сверхкомплектные зубы — увеличенное их количество;
нарушение прикрепления уздечек губ, языка;
диастема;
множественные кариозные поражения зубов;
патологическая стираемость зубов;
частичная адентия (отсутствие нескольких зубов);
анкилоз височно-нижнечелюстного сустава;
остеомиелит челюсти;
травмы. Классификация глубокого прикуса
Глубокий прикус разделяют на две группы по его происхождению.
Первичный. Самостоятельная форма, формирующаяся в связи с особенностями лицевого скелета, зубных рядов. Чаще всего он представлен глубоким блокирующим прикусом — характеризуется ограничением или невозможностью других движений, кроме закрывания и открывания рта из-за отвесного или ретрузионного положения зубов. Он подразделяется на две группы:
зубоальвеолярная форма;
скелетный глубокий прикус.
Вторичный. Следствие перенесенных заболеваний зубочелюстной системы: утраты зубов, стираемости, пародонтоза и т.д.
По величине перекрытия коронок центральных резцов существует три степени нарушения прикуса:
первая степень — перекрытие от одной до 2/3 высоты (от 3 до 5 мм);
вторая степень — перекрытие от 2/3 высоты до всей коронки (от 5 до 9 мм);
третья степень — перекрытие превышает высоту коронки (более 9 мм).
По типу взаимодействия боковых зубных рядов выделяют два вида глубокого прикуса:
дистальный — верхние зубы перекрывают нижние на длину коронки, во время улыбки обнажаются до шейки, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита, подбородок может быть несколько скошен;
нейтральный — подбородок не изменен, обычной формы, нижняя часть лица незначительно укорочена.
По положению верхних передних зубов выделяют две формы:
крышеобразную — вестибулярный наклон передних зубов, отсутствие контакта между верхними и нижними фронтальными зубами, иногда нижние зубы травмируют слизистую твердого нёба, отсутствуют режуще-бугорковые контакты;
блокирующую — отвесное положение передних зубов, межокклюзионное пространство минимально — 0-2 мм. Симптомы глубокого прикуса
Каждая форма глубокого прикуса имеет свои особенности, однако существуют общие и наиболее распространенные симптомы, характерные для большинства разновидностей аномалии:
типичная конфигурация лица — уменьшение его нижней трети, «выворачивание» нижней губы, скошенность кзади подбородка;
выраженность носогубной и подбородочной складки;
уплощение зубного ряда, скученность зубов в переднем отделе;
уменьшение длины преддверия полости рта;
Функциональные нарушения представляют следующую симптоматику:
шарнирные жевательные движения (открывание-закрывание рта), блокирование нижней челюсти;
откусывание пищи, главным образом, боковыми зубами;
снижение эффективности жевания;
отсутствие промежутка между зубными рядами, приводящее к дефектам речи, — разговор «сквозь зубы».
Кроме того, функциональная перегрузка передних зубов, хроническое травмирование слизистой оболочки полости рта приводят к распространенным заболеваниям: пародонтиту, гингивиту, пародонтозу, стоматиту, повышенной стираемости зубов. Диагностика глубокого прикуса
Диагностические мероприятия при наличии глубокого прикуса заключаются в сборе анамнеза, опросе, осмотре полости рта стоматологом. Детальную диагностику осуществляют с помощью снятия слепка альгинатной массой, изготовления моделей — это необходимо для оценки характера взаимоотношений зубных рядов, возможности проведения необходимых измерений.
Также может потребоваться фото лица в профиль и анфас для последующей оценки асимметрии, состояния мягких тканей и т.д. Другим методом является окклюдограмма — она проводится при помощи специального устройства и позволяет оценить окклюзию зубов. Лечение глубокого прикуса
Лечение аномалий прикуса зависит от возраста пациента, особенностей строения зубочелюстной системы, причин, вызвавших нарушение. Исправление глубокого прикуса лучше осуществлять в детском или юношеском возрасте, поскольку в этом случае процесс более прост и не требует серьезных вмешательств, ношения постоянных конструкций.
Если у ребенка до 6 лет диагностируется глубокий прикус, лечение у ортодонта может не потребоваться вовсе. Для этого назначается соблюдение ряда рекомендаций:
введение твердой пищи в рацион;
отказ от вредных привычек (пустышка и прочее);
своевременное протезирование выпавших зубов;
подрезание уздечки по показаниям.
В других случаях, если вышеуказанные способы не оказывают должного эффекта, могут быть применены:
процедура расширения зубных дуг;
правильная расстановка фронтальных зубов;
мезиальное перемещение нижней челюсти.
Лечение сопровождается использованием специальной пластинки и мышечной гимнастикой, что способствует росту челюсти в нужном направлении.
Глубокий прикус: как исправить у ребенка старше 6 лет? Когда молочные зубы сменяют постоянные, врач-ортодонт может порекомендовать применение следующих способов коррекции:
ношение капп;
ношение съемных вестибулярных пластин;
установка брекетов;
установка ретейнеров.
После достижения 12-летнего возраста миогимнастика и несъемные конструкции не способны исправить дефект. Глубокий прикус у взрослых (и детей старше 12) поддается исправлению только несъемными конструкциями, а в ряде случаев — с помощью хирургического вмешательства.
Глубокий прикус исправляют с помощью ортодонтического лечения — ношения несъемных конструкций (брекет-систем), по необходимости с лицевыми дугами.
В некоторых случаях по показаниям может быть проведена процедура компактостеотомии — удаление излишне плотной костной ткани вокруг зубов для более эффективного и быстрого их перемещения в нужном направлении. Прогноз и профилактика глубокого прикуса
Лечение глубокого прикуса — процесс достаточно длительный и сложный, однако прогноз в большинстве случаев относительно благоприятен: ортодонтическое вмешательство позволяет если не полностью устранить дефект, то добиться значительных улучшений состояния зубочелюстной системы. Наиболее оптимальным является лечение в раннем возрасте — вероятность полного исправления глубокого прикуса в детстве значительно выше.
Длительность ортодонтического исправления зависит от множества факторов: возраста, степени нарушения, наличия сопутствующих аномалий или неблагоприятных факторов.
При неполучении врачебной помощи глубокий прикус может привести к широкому перечню заболеваний и состояний: патологиям височно-нижнечелюстного сустава, болезням пародонта (пародонтозу, гингивиту, пародонтиту), утрате зубов, нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Профилактика глубокого прикуса заключается, главным образом, в проведении родителями специальных мер:
недопущение формирования вредных «оральных» привычек ребенка (длительного сосания соски и бутылочки), нахождения посторонних предметов во рту и т.д.;
предупреждение рахита, дефицита витамина Д;
профилактические визиты к стоматологу, ношение специальных аппаратов при высоком риске формирования глубокого прикуса;
профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактические меры в детстве позволяют избежать длительного и сложного ортодонтического лечения во взрослом возрасте.
Содержание статьи:
Причины глубокого прикуса
Классификация глубокого прикуса
Симптомы глубокого прикуса
Диагностика глубокого прикуса
Лечение глубокого прикуса
Прогноз и профилактика глубокого прикуса Причины глубокого прикуса
Формирование аномалии в виде глубокого прикуса может быть связано как с наследственным фактором, так и с послеродовым периодом и некоторыми заболеваниями полости рта.
Генетический фактор состоит в наследовании ребенком особенностей строения лица родителей, зубочелюстной системы. Способствовать аномалии могут врожденные деформации лица (заячья губа, волчья пасть).
К пренатальным факторам чаще всего относятся:
заболевания, перенесенные беременной;
токсикозы;
внутриутробные инфекции;
задержка внутриутробного развития;
многоплодная беременность;
гипоксия;
механические травмы.
В послеродовом периоде глубокий прикус может быть обусловлен следующими причинами:
гипотрофия;
рахит, рахитоподобные болезни;
заболевания, негативно влияющие на рост и развитие костной массы;
аномалии развития позвоночника (врожденные, приобретенные);
системные заболевания скелета;
нейрогенная кривошея;
нарушения осанки;
болезни ЛОР-органов;
заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
Также большую группу факторов представляют различные патологии и заболевания полости рта:
нарушение сроков прорезывания, смены молочных зубов;
необходимость раннего удаления молочных или постоянных моляров;
макродентия (аномально увеличенные зубы);
сверхкомплектные зубы — увеличенное их количество;
нарушение прикрепления уздечек губ, языка;
диастема;
множественные кариозные поражения зубов;
патологическая стираемость зубов;
частичная адентия (отсутствие нескольких зубов);
анкилоз височно-нижнечелюстного сустава;
остеомиелит челюсти;
травмы. Классификация глубокого прикуса
Глубокий прикус разделяют на две группы по его происхождению.
Первичный. Самостоятельная форма, формирующаяся в связи с особенностями лицевого скелета, зубных рядов. Чаще всего он представлен глубоким блокирующим прикусом — характеризуется ограничением или невозможностью других движений, кроме закрывания и открывания рта из-за отвесного или ретрузионного положения зубов. Он подразделяется на две группы:
зубоальвеолярная форма;
скелетный глубокий прикус.
Вторичный. Следствие перенесенных заболеваний зубочелюстной системы: утраты зубов, стираемости, пародонтоза и т.д.
По величине перекрытия коронок центральных резцов существует три степени нарушения прикуса:
первая степень — перекрытие от одной до 2/3 высоты (от 3 до 5 мм);
вторая степень — перекрытие от 2/3 высоты до всей коронки (от 5 до 9 мм);
третья степень — перекрытие превышает высоту коронки (более 9 мм).
По типу взаимодействия боковых зубных рядов выделяют два вида глубокого прикуса:
дистальный — верхние зубы перекрывают нижние на длину коронки, во время улыбки обнажаются до шейки, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита, подбородок может быть несколько скошен;
нейтральный — подбородок не изменен, обычной формы, нижняя часть лица незначительно укорочена.
По положению верхних передних зубов выделяют две формы:
крышеобразную — вестибулярный наклон передних зубов, отсутствие контакта между верхними и нижними фронтальными зубами, иногда нижние зубы травмируют слизистую твердого нёба, отсутствуют режуще-бугорковые контакты;
блокирующую — отвесное положение передних зубов, межокклюзионное пространство минимально — 0-2 мм. Симптомы глубокого прикуса
Каждая форма глубокого прикуса имеет свои особенности, однако существуют общие и наиболее распространенные симптомы, характерные для большинства разновидностей аномалии:
типичная конфигурация лица — уменьшение его нижней трети, «выворачивание» нижней губы, скошенность кзади подбородка;
выраженность носогубной и подбородочной складки;
уплощение зубного ряда, скученность зубов в переднем отделе;
уменьшение длины преддверия полости рта;
Функциональные нарушения представляют следующую симптоматику:
шарнирные жевательные движения (открывание-закрывание рта), блокирование нижней челюсти;
откусывание пищи, главным образом, боковыми зубами;
снижение эффективности жевания;
отсутствие промежутка между зубными рядами, приводящее к дефектам речи, — разговор «сквозь зубы».
Кроме того, функциональная перегрузка передних зубов, хроническое травмирование слизистой оболочки полости рта приводят к распространенным заболеваниям: пародонтиту, гингивиту, пародонтозу, стоматиту, повышенной стираемости зубов. Диагностика глубокого прикуса
Диагностические мероприятия при наличии глубокого прикуса заключаются в сборе анамнеза, опросе, осмотре полости рта стоматологом. Детальную диагностику осуществляют с помощью снятия слепка альгинатной массой, изготовления моделей — это необходимо для оценки характера взаимоотношений зубных рядов, возможности проведения необходимых измерений.
Также может потребоваться фото лица в профиль и анфас для последующей оценки асимметрии, состояния мягких тканей и т.д. Другим методом является окклюдограмма — она проводится при помощи специального устройства и позволяет оценить окклюзию зубов. Лечение глубокого прикуса
Лечение аномалий прикуса зависит от возраста пациента, особенностей строения зубочелюстной системы, причин, вызвавших нарушение. Исправление глубокого прикуса лучше осуществлять в детском или юношеском возрасте, поскольку в этом случае процесс более прост и не требует серьезных вмешательств, ношения постоянных конструкций.
Если у ребенка до 6 лет диагностируется глубокий прикус, лечение у ортодонта может не потребоваться вовсе. Для этого назначается соблюдение ряда рекомендаций:
введение твердой пищи в рацион;
отказ от вредных привычек (пустышка и прочее);
своевременное протезирование выпавших зубов;
подрезание уздечки по показаниям.
В других случаях, если вышеуказанные способы не оказывают должного эффекта, могут быть применены:
процедура расширения зубных дуг;
правильная расстановка фронтальных зубов;
мезиальное перемещение нижней челюсти.
Лечение сопровождается использованием специальной пластинки и мышечной гимнастикой, что способствует росту челюсти в нужном направлении.
Глубокий прикус: как исправить у ребенка старше 6 лет? Когда молочные зубы сменяют постоянные, врач-ортодонт может порекомендовать применение следующих способов коррекции:
ношение капп;
ношение съемных вестибулярных пластин;
установка брекетов;
установка ретейнеров.
После достижения 12-летнего возраста миогимнастика и несъемные конструкции не способны исправить дефект. Глубокий прикус у взрослых (и детей старше 12) поддается исправлению только несъемными конструкциями, а в ряде случаев — с помощью хирургического вмешательства.
Глубокий прикус исправляют с помощью ортодонтического лечения — ношения несъемных конструкций (брекет-систем), по необходимости с лицевыми дугами.
В некоторых случаях по показаниям может быть проведена процедура компактостеотомии — удаление излишне плотной костной ткани вокруг зубов для более эффективного и быстрого их перемещения в нужном направлении. Прогноз и профилактика глубокого прикуса
Лечение глубокого прикуса — процесс достаточно длительный и сложный, однако прогноз в большинстве случаев относительно благоприятен: ортодонтическое вмешательство позволяет если не полностью устранить дефект, то добиться значительных улучшений состояния зубочелюстной системы. Наиболее оптимальным является лечение в раннем возрасте — вероятность полного исправления глубокого прикуса в детстве значительно выше.
Длительность ортодонтического исправления зависит от множества факторов: возраста, степени нарушения, наличия сопутствующих аномалий или неблагоприятных факторов.
При неполучении врачебной помощи глубокий прикус может привести к широкому перечню заболеваний и состояний: патологиям височно-нижнечелюстного сустава, болезням пародонта (пародонтозу, гингивиту, пародонтиту), утрате зубов, нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Профилактика глубокого прикуса заключается, главным образом, в проведении родителями специальных мер:
недопущение формирования вредных «оральных» привычек ребенка (длительного сосания соски и бутылочки), нахождения посторонних предметов во рту и т.д.;
предупреждение рахита, дефицита витамина Д;
профилактические визиты к стоматологу, ношение специальных аппаратов при высоком риске формирования глубокого прикуса;
профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактические меры в детстве позволяют избежать длительного и сложного ортодонтического лечения во взрослом возрасте.
Поделиться