Климакс
Климакс — это проблемой с которой рано или поздно, но каждая женщина сталкивается. Климакс представляет собой специфическое состояние организма женщины, которое сопровождается уменьшением выработки гормонов, замедлением обновления клеток, а также обмена веществ. Менопауза (или климакс) имеет несколько этапов, каждый из которых характеризуется своей длительностью и, так или иначе, продолжается до конца жизни женщины. Основные симптомы климакса — это постоянные приливы (когда женщину бросает в жар), которые могут случаться с женщиной иногда даже более 20 раз в сутки, перепады настроения, возникновение депрессии, перепады давления, потливость, обострение хронических заболеваний (к примеру, заболеваний сердечно-сосудистой системы) и другое. Диагностировать климакс не составляет труда. Обычно его диагностируют по наличию тех или иных менопаузальных симптомов. В зависимости от тяжести патологического течения климакса назначаются различные препараты: от обычных антидепрессантов до гормонотерапии.
Содержание статьи:
Что это такое?
Классификация менопаузальных расстройств
Причины менопаузального синдрома
Симптомы менопаузального синдрома
Диагностика менопаузального синдрома
Лечение расстройств при климаксе
Режим гормонотерапии Что это такое?
Климакс — это особый физиологический период в жизни каждой женщины, для которого характерно угасание репродуктивной функции по причине гормональных изменений в женском организме. Обычно климаксы у женщин возникают после 40 лет и продолжаются на протяжении 10-12 лет. Главное проявление климакса — постепенное прекращение менструации, расстройство в вегетативно-сосудистой и эндокринной системах. Другой симптом менопаузы — приступы прилива крови к верхней части тела, приступы жара и потливости, а также раздражительность, изменение артериального давления, бессонница, сухость кожи и слизистых оболочек. Климакс может вызвать маточное кровотечение или нервно-психическое нарушение. Климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, в ходе которого происходит изменение в организме. В зависимости от особенностей организма у каждой женщины будет только характерное для нее течение данного процесса, который приводит к развитию климактерического (или менопаузального) синдрома. Обычно менопаузальный синдром во время климакса встречается у 40% женщин. Такой синдром может характеризоваться целым комплексом разных расстройств сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, из-за чего происходит нарушение нормальной жизнедеятельности женщины.
Менопауза обычно состоит из нескольких этапов, которые могут продолжаться как год, так и несколько лет, а в отдельных случаях даже до конца жизни. В жизни любой женщины, с точки зрения выработки половых гормонов, можно выделить следующие этапы:
пременопауза — данный период наступает с момента первой менструации и заканчивается последними регулярными менструациями;
перименопауза — период, которым обозначают время до и после менопаузы;
менопауза — период последней менструации;
постменопауза — период, который начинается спустя год после менопаузы и который продолжается до конца жизни женщины.
Такие периоды, как перименопауза, менопауза и постменопауза составляют менопаузальный (или климактерический) период. Менопаузальный синдром может характеризоваться протеканием таких заболеваний, как мастопатия, рак женских половых органов или рак молочной железы, опущение половых органов.
Период перименопаузы начинается обычно за 3-4 года до самой менопаузы. Средний возраст женщины в период перименопаузы — 47-48 лет. Длится такой период приблизительно год после окончательного прекращения менструаций. Первым и самым главным признаком данного периода является изменение менструального цикла, а также уменьшение количества крови при каждой менструации.
Менопауза — период последней естественной менструации. Обычно средний возраст женщины, у которой наступает менопауза, составляет 52-53 года. Известно, что курящие женщины подвергаются менопаузе на 2 года раньше обычного.
Постменопауза наступает спустя год после менопаузы. Продолжается такой период до конца жизни женщины. Этот этап в жизни каждой женщины характеризуется не только протеканием характерных симптомов, но и потерей костной массы, изменением в кровеносной системе. Последнее приводит к повышенной хрупкости костей и всевозможным сердечным заболеваниям.Классификация менопаузальных расстройств
Менопаузальный синдром в своем развитии имеет некоторые закономерности. Принято различать ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.
Ранневременное проявление отличают психовегетативные и вазомоторные симптомы, которые могут характеризоваться приливами жара, головными болями, повышенной потливостью, ознобами, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, депрессиями, снижением либидо, невнимательностью и забывчивостью. Ранневременные симптомы проявляются обычно в период пременопаузы и в первый год постменопаузы.
Средневременное нарушение обычно диагностируют спустя 3-5 лет после того, как полностью прекращается менструация. Такой вид нарушения может характеризоваться следующими симптомами: диспареунеей, сухостью во влагалище, зудом и жжением, частым мочеиспусканием, недержанием мочи и другими. Такое нарушение выражается также сухостью и ломкостью ногтей, сухостью волос и их выпадением, появлением морщин.
Поздневременное нарушение начинает развиваться спустя 6-10 лет после менопаузы. Основные симптомы данного нарушения: атеросклероз и остеопороз.Причины менопаузального синдрома
Период, когда женщина ощущает себя наиболее активной называется период перименопаузы. Однако уже в этот период начинает снижаться иммунная защита организма, повышается вероятность заболеваний аутоиммунной болезнью, а также различными неинфекционными заболеваниями.
Активность женщины обуславливает гормон эстроген, которого в организме женщины с годами становится всё меньше. Примерно к 43-45 годам уровень эстрогена в организме женщины заметно уменьшается. Когда же наступает менопауза эстроген достигает и вовсе нулевых значений.
Постепенно происходит уменьшение яичников. Связано это с тем, что после 35-37 лет остающиеся на месте желтых тел белые тела не рассасываются. Из-за продолжающегося развития соединительной ткани, подвергающейся гиалинозу, яичники начинают сморщиваться. Спустя 5-7 лет в яичниках можно обнаружить незначительное количество фолликул.
Менопаузальный период может характеризоваться повышенным уровнем гонадотропинов, а также снижением уровня эстрогена. Такое изменение начинается в период пременопаузы. Спустя год после менопаузы возрастает и уровень ФСГ более чем в 10 раз, а уровень ЛГ становится больше в 3-4 раза. После этого происходит уменьшение гонадотропных гормонов, чем и характеризуется климакс.
Наиболее характерные признаки климакса у женщин — это приливы крови в теле и приступы жара. Почему это происходит? Попытаемся далее объяснить. Как известно, кроме матки и молочных желез, рецепторы эстрогена локализуются также в мочевом пузыре, клетках мозга, в сердце и артериях, а также в костях и коже женщины, не говоря о слизистых оболочках рта и гортани. Когда эстрогена в период менопаузы становится все меньше, в этих органах и тканях могут возникать патологические состояния. Менопаузальный синдром — это наиболее значимое последствие дефицита эстрогена, которое проявляется почти у каждой второй женщины в период климакса. Термин «менопаузальный синдром» включает в себя нарушение вегето-невротической системы, урогенитальное нарушение, изменение на поверхности кожи, а также развитие атеросклероза, остеопороза, ишемической болезни сердца. В отдельных случаях наблюдается психологическое нарушение. Симптомы менопаузального синдрома
Менопаузальный синдром является мультифакториальным заболеванием, развитие которого обусловлено гормональными и наследственными факторами, а также соматическим состоянием в период климактерии. Менопаузальный синдром в своем патогенезе может характеризоваться изменением функционального состояния структур гипоталамуса, нарушением вегетативного равновесия в ходе нарушения выработки допамина и норадреналина, которые участвуют в процессах терморегуляции.
Проявление приливов жара возникает вследствие расширения кожных сосудов путем повышенного тонуса допаминэргических и норадренергических структур центральной нервной системы. Обычно чувство жара возникает спустя минуту после проявления спастического состояния в капиллярах кожи.
С целью оценки тяжести протекания менопаузального синдрома ученые разработали следующую классификацию: оценку тяжести состояния с учетом количества приливов, индекс Купермана, менопаузальный модифицированный индекс. До 10 приливов в сутки — показатель легкого протекания климакса, до 20 приливов — средний показатель тяжести климакса, а свыше 20 приливов в сутки — течение климакса считается тяжелым.
Обычно симптомы климакса у женщин носят умеренный характер. Легкое течение синдрома характерно для здоровых женщин, тогда как у больных женщин течение такого синдрома может характеризоваться атипичными проявлениями, что влечет за собой нарушение общего состояния здоровья женщины. Обычно проявление эмоциональных расстройств характерно в период перед менопаузой или спустя год после нее, тогда как вазомоторное расстройство становится главенствующим на протяжении всего года после менопаузы и длится около 3-5 лет. Климакс, симптомы которого носят осложненный характер, переносится тяжело не только физически, но и эмоционально, поэтому в этот период так важно поддержать женщину.
У 16-18% всех женщин период климакса может характеризоваться течением астеноневротического синдрома. Проявление такого синдрома обычно бывает в виде плаксивости, раздражительности, выражается чувством тревоги или страха. Развитие депрессии, ощущение уныния и грусти — всё это также симптомы климакса. Депрессия и сопутствующие ей состояния относятся к гипоталамическому нарушению. В основе последнего — нарушение компенсаторных и адаптационных механизмов.
Течение менопаузального синдрома может быть похоже на симпато-адреналовый криз, проявляющийся не только в виде какого-либо расстройства, но и в виде ринита, отека на лице, крапивницы, аллергии на лекарственные препараты. Диагностика менопаузального синдрома
Поставить диагноз «климакс» особого труда для врача не представляет. Чаще всего окончательный диагноз врач ставит, когда женщина попадает в больницу с другим диагнозом, например, гипертонической болезнью или астеноневратическим синдромом (неврозом). Бывают случаи, когда женщина проходит лечение у психиатра на предмет проявления у нее депрессии.
Чтобы поставить окончательный диагноз — климакс — врачи учитывают наличие климактерических симптомов, которые должны соответствовать возрасту женщины, наличие приливов, высокого уровня ЛГ и ФСГ и низкого содержания эстрогенов. Лечение расстройств при климаксе
Лечение климакса основано, в первую очередь, на необходимости уменьшения проявления симптомов. Первостепенным является уменьшение тяжести приливов, а также их частоты, если речь идет о патологческом течении климакса. Последнее возможно при помощи принятия антидепрессантов, таких как флуоксетин, венлафаксин, циталпрам и флуоксетин.
Если пациентке необходимо лечение остеопороза в период климакса, то ей назначают различного вида негормональные препараты, каковыми являются ризедронат или алендронат. Они уменьшают потерю костной ткани и уменьшают развитие переломов. Лечение остеопороза основано на терапии эстрогенами в период климакса.
В случае если у пациентки наблюдается патологическое течение климакса, тогда врачами назначается местное введение эстрогена (обычно в виде таблеток или крема). Последнее позволяет избавиться от чувства сухости во влагалище, устраняет дискомфорт во время половых контактов и уменьшает расстройство при мочеиспускании.
Самое эффективное лечение менопаузального синдрома заключается в назначении гормональной терапии. При помощи различных препаратов, содержащих эстроген, можно ликвидировать всевозможные приливы и неприятные ощущения в области влагалища. Гормонотерапия характеризуется применением натуральных эстрогенов, каковыми являются 17-бета-эстрадиол и эстрадиолвалерат. Такое лечение патологического климакса проходит безболезненно прерывистыми курсами. С целью профилактики назначается применение эстрогенов и гестагенов. Курс гормонотерапии проводят на протяжении 3-5 лет. Последнее является также и профилактикой инсульта, инфаркта и остеопороза. Однако следует помнить о том, что перед тем, как назначать женщине с целью облегчения симптомов климакса гормональные препараты, необходимо провести УЗИ молочных желез, маммографию, УЗИ органов малого таза, а также цитологический анализ мазков шейки матки, анализ крови на определение ее свертываемости. Режим гормонотерапии
Гомонотерапия, как вид лечения климакса зависит, в первую очередь, от стадии климакса, в котором пребывает женщина. В период пременопаузы гормонотерапия способствует восполнению дефицита эстрогенов, а также нормализует менструальный цикл женщины. В этом случае гормонотерапия назначается циклично.
В период постменопаузы, во время, когда наблюдаются атрофические процессы в области эндометрии, с целью профилактики возможных кровотечений гормонотерапия назначается как постоянный вид терапии вместо приема каких-либо препаратов. В случае если патологическое течение женского климакса происходит в виде урогенитального расстройства, тогда гормонотерапия назначается только местно, например, в виде таблеток (вагинально), свечей или крема.
В более тяжелых случаях, с целью достижения системного эффекта при лечении патологического течения женского климакса, гормонотерапия назначается в виде сочетания различных препаратов, содержащих эстроген (осветина и эстриола, клиогеста и ливиала). Такая комбинированная гормонотерапия может сочетаться также с различного рода симптоматическими препаратми: антидепрессантами, сердечными препаратами, гипотензивными и релаксантными препаратами. Подобная комбинированная гормонотерапия назначается для лечения расстройств климакса только после консультации с врачом.
Однако следует помнить о том, что гормонотерапия противопоказана при лечении патологического течения климакса тем женщинам, которые больны раком яичников, раком молочной железы, раком эндометрия. Тем женщинам, которые имеют нарушения функции печени, а также тромбоэмболии, страдающим маточными кровотечениями и почечной недостаточностью также противопоказано лечение патологического течения климакса в виде гормонотерапии.
Содержание статьи:
Что это такое?
Классификация менопаузальных расстройств
Причины менопаузального синдрома
Симптомы менопаузального синдрома
Диагностика менопаузального синдрома
Лечение расстройств при климаксе
Режим гормонотерапии Что это такое?
Климакс — это особый физиологический период в жизни каждой женщины, для которого характерно угасание репродуктивной функции по причине гормональных изменений в женском организме. Обычно климаксы у женщин возникают после 40 лет и продолжаются на протяжении 10-12 лет. Главное проявление климакса — постепенное прекращение менструации, расстройство в вегетативно-сосудистой и эндокринной системах. Другой симптом менопаузы — приступы прилива крови к верхней части тела, приступы жара и потливости, а также раздражительность, изменение артериального давления, бессонница, сухость кожи и слизистых оболочек. Климакс может вызвать маточное кровотечение или нервно-психическое нарушение. Климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, в ходе которого происходит изменение в организме. В зависимости от особенностей организма у каждой женщины будет только характерное для нее течение данного процесса, который приводит к развитию климактерического (или менопаузального) синдрома. Обычно менопаузальный синдром во время климакса встречается у 40% женщин. Такой синдром может характеризоваться целым комплексом разных расстройств сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, из-за чего происходит нарушение нормальной жизнедеятельности женщины.
Менопауза обычно состоит из нескольких этапов, которые могут продолжаться как год, так и несколько лет, а в отдельных случаях даже до конца жизни. В жизни любой женщины, с точки зрения выработки половых гормонов, можно выделить следующие этапы:
пременопауза — данный период наступает с момента первой менструации и заканчивается последними регулярными менструациями;
перименопауза — период, которым обозначают время до и после менопаузы;
менопауза — период последней менструации;
постменопауза — период, который начинается спустя год после менопаузы и который продолжается до конца жизни женщины.
Такие периоды, как перименопауза, менопауза и постменопауза составляют менопаузальный (или климактерический) период. Менопаузальный синдром может характеризоваться протеканием таких заболеваний, как мастопатия, рак женских половых органов или рак молочной железы, опущение половых органов.
Период перименопаузы начинается обычно за 3-4 года до самой менопаузы. Средний возраст женщины в период перименопаузы — 47-48 лет. Длится такой период приблизительно год после окончательного прекращения менструаций. Первым и самым главным признаком данного периода является изменение менструального цикла, а также уменьшение количества крови при каждой менструации.
Менопауза — период последней естественной менструации. Обычно средний возраст женщины, у которой наступает менопауза, составляет 52-53 года. Известно, что курящие женщины подвергаются менопаузе на 2 года раньше обычного.
Постменопауза наступает спустя год после менопаузы. Продолжается такой период до конца жизни женщины. Этот этап в жизни каждой женщины характеризуется не только протеканием характерных симптомов, но и потерей костной массы, изменением в кровеносной системе. Последнее приводит к повышенной хрупкости костей и всевозможным сердечным заболеваниям.Классификация менопаузальных расстройств
Менопаузальный синдром в своем развитии имеет некоторые закономерности. Принято различать ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.
Ранневременное проявление отличают психовегетативные и вазомоторные симптомы, которые могут характеризоваться приливами жара, головными болями, повышенной потливостью, ознобами, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, депрессиями, снижением либидо, невнимательностью и забывчивостью. Ранневременные симптомы проявляются обычно в период пременопаузы и в первый год постменопаузы.
Средневременное нарушение обычно диагностируют спустя 3-5 лет после того, как полностью прекращается менструация. Такой вид нарушения может характеризоваться следующими симптомами: диспареунеей, сухостью во влагалище, зудом и жжением, частым мочеиспусканием, недержанием мочи и другими. Такое нарушение выражается также сухостью и ломкостью ногтей, сухостью волос и их выпадением, появлением морщин.
Поздневременное нарушение начинает развиваться спустя 6-10 лет после менопаузы. Основные симптомы данного нарушения: атеросклероз и остеопороз.Причины менопаузального синдрома
Период, когда женщина ощущает себя наиболее активной называется период перименопаузы. Однако уже в этот период начинает снижаться иммунная защита организма, повышается вероятность заболеваний аутоиммунной болезнью, а также различными неинфекционными заболеваниями.
Активность женщины обуславливает гормон эстроген, которого в организме женщины с годами становится всё меньше. Примерно к 43-45 годам уровень эстрогена в организме женщины заметно уменьшается. Когда же наступает менопауза эстроген достигает и вовсе нулевых значений.
Постепенно происходит уменьшение яичников. Связано это с тем, что после 35-37 лет остающиеся на месте желтых тел белые тела не рассасываются. Из-за продолжающегося развития соединительной ткани, подвергающейся гиалинозу, яичники начинают сморщиваться. Спустя 5-7 лет в яичниках можно обнаружить незначительное количество фолликул.
Менопаузальный период может характеризоваться повышенным уровнем гонадотропинов, а также снижением уровня эстрогена. Такое изменение начинается в период пременопаузы. Спустя год после менопаузы возрастает и уровень ФСГ более чем в 10 раз, а уровень ЛГ становится больше в 3-4 раза. После этого происходит уменьшение гонадотропных гормонов, чем и характеризуется климакс.
Наиболее характерные признаки климакса у женщин — это приливы крови в теле и приступы жара. Почему это происходит? Попытаемся далее объяснить. Как известно, кроме матки и молочных желез, рецепторы эстрогена локализуются также в мочевом пузыре, клетках мозга, в сердце и артериях, а также в костях и коже женщины, не говоря о слизистых оболочках рта и гортани. Когда эстрогена в период менопаузы становится все меньше, в этих органах и тканях могут возникать патологические состояния. Менопаузальный синдром — это наиболее значимое последствие дефицита эстрогена, которое проявляется почти у каждой второй женщины в период климакса. Термин «менопаузальный синдром» включает в себя нарушение вегето-невротической системы, урогенитальное нарушение, изменение на поверхности кожи, а также развитие атеросклероза, остеопороза, ишемической болезни сердца. В отдельных случаях наблюдается психологическое нарушение. Симптомы менопаузального синдрома
Менопаузальный синдром является мультифакториальным заболеванием, развитие которого обусловлено гормональными и наследственными факторами, а также соматическим состоянием в период климактерии. Менопаузальный синдром в своем патогенезе может характеризоваться изменением функционального состояния структур гипоталамуса, нарушением вегетативного равновесия в ходе нарушения выработки допамина и норадреналина, которые участвуют в процессах терморегуляции.
Проявление приливов жара возникает вследствие расширения кожных сосудов путем повышенного тонуса допаминэргических и норадренергических структур центральной нервной системы. Обычно чувство жара возникает спустя минуту после проявления спастического состояния в капиллярах кожи.
С целью оценки тяжести протекания менопаузального синдрома ученые разработали следующую классификацию: оценку тяжести состояния с учетом количества приливов, индекс Купермана, менопаузальный модифицированный индекс. До 10 приливов в сутки — показатель легкого протекания климакса, до 20 приливов — средний показатель тяжести климакса, а свыше 20 приливов в сутки — течение климакса считается тяжелым.
Обычно симптомы климакса у женщин носят умеренный характер. Легкое течение синдрома характерно для здоровых женщин, тогда как у больных женщин течение такого синдрома может характеризоваться атипичными проявлениями, что влечет за собой нарушение общего состояния здоровья женщины. Обычно проявление эмоциональных расстройств характерно в период перед менопаузой или спустя год после нее, тогда как вазомоторное расстройство становится главенствующим на протяжении всего года после менопаузы и длится около 3-5 лет. Климакс, симптомы которого носят осложненный характер, переносится тяжело не только физически, но и эмоционально, поэтому в этот период так важно поддержать женщину.
У 16-18% всех женщин период климакса может характеризоваться течением астеноневротического синдрома. Проявление такого синдрома обычно бывает в виде плаксивости, раздражительности, выражается чувством тревоги или страха. Развитие депрессии, ощущение уныния и грусти — всё это также симптомы климакса. Депрессия и сопутствующие ей состояния относятся к гипоталамическому нарушению. В основе последнего — нарушение компенсаторных и адаптационных механизмов.
Течение менопаузального синдрома может быть похоже на симпато-адреналовый криз, проявляющийся не только в виде какого-либо расстройства, но и в виде ринита, отека на лице, крапивницы, аллергии на лекарственные препараты. Диагностика менопаузального синдрома
Поставить диагноз «климакс» особого труда для врача не представляет. Чаще всего окончательный диагноз врач ставит, когда женщина попадает в больницу с другим диагнозом, например, гипертонической болезнью или астеноневратическим синдромом (неврозом). Бывают случаи, когда женщина проходит лечение у психиатра на предмет проявления у нее депрессии.
Чтобы поставить окончательный диагноз — климакс — врачи учитывают наличие климактерических симптомов, которые должны соответствовать возрасту женщины, наличие приливов, высокого уровня ЛГ и ФСГ и низкого содержания эстрогенов. Лечение расстройств при климаксе
Лечение климакса основано, в первую очередь, на необходимости уменьшения проявления симптомов. Первостепенным является уменьшение тяжести приливов, а также их частоты, если речь идет о патологческом течении климакса. Последнее возможно при помощи принятия антидепрессантов, таких как флуоксетин, венлафаксин, циталпрам и флуоксетин.
Если пациентке необходимо лечение остеопороза в период климакса, то ей назначают различного вида негормональные препараты, каковыми являются ризедронат или алендронат. Они уменьшают потерю костной ткани и уменьшают развитие переломов. Лечение остеопороза основано на терапии эстрогенами в период климакса.
В случае если у пациентки наблюдается патологическое течение климакса, тогда врачами назначается местное введение эстрогена (обычно в виде таблеток или крема). Последнее позволяет избавиться от чувства сухости во влагалище, устраняет дискомфорт во время половых контактов и уменьшает расстройство при мочеиспускании.
Самое эффективное лечение менопаузального синдрома заключается в назначении гормональной терапии. При помощи различных препаратов, содержащих эстроген, можно ликвидировать всевозможные приливы и неприятные ощущения в области влагалища. Гормонотерапия характеризуется применением натуральных эстрогенов, каковыми являются 17-бета-эстрадиол и эстрадиолвалерат. Такое лечение патологического климакса проходит безболезненно прерывистыми курсами. С целью профилактики назначается применение эстрогенов и гестагенов. Курс гормонотерапии проводят на протяжении 3-5 лет. Последнее является также и профилактикой инсульта, инфаркта и остеопороза. Однако следует помнить о том, что перед тем, как назначать женщине с целью облегчения симптомов климакса гормональные препараты, необходимо провести УЗИ молочных желез, маммографию, УЗИ органов малого таза, а также цитологический анализ мазков шейки матки, анализ крови на определение ее свертываемости. Режим гормонотерапии
Гомонотерапия, как вид лечения климакса зависит, в первую очередь, от стадии климакса, в котором пребывает женщина. В период пременопаузы гормонотерапия способствует восполнению дефицита эстрогенов, а также нормализует менструальный цикл женщины. В этом случае гормонотерапия назначается циклично.
В период постменопаузы, во время, когда наблюдаются атрофические процессы в области эндометрии, с целью профилактики возможных кровотечений гормонотерапия назначается как постоянный вид терапии вместо приема каких-либо препаратов. В случае если патологическое течение женского климакса происходит в виде урогенитального расстройства, тогда гормонотерапия назначается только местно, например, в виде таблеток (вагинально), свечей или крема.
В более тяжелых случаях, с целью достижения системного эффекта при лечении патологического течения женского климакса, гормонотерапия назначается в виде сочетания различных препаратов, содержащих эстроген (осветина и эстриола, клиогеста и ливиала). Такая комбинированная гормонотерапия может сочетаться также с различного рода симптоматическими препаратми: антидепрессантами, сердечными препаратами, гипотензивными и релаксантными препаратами. Подобная комбинированная гормонотерапия назначается для лечения расстройств климакса только после консультации с врачом.
Однако следует помнить о том, что гормонотерапия противопоказана при лечении патологического течения климакса тем женщинам, которые больны раком яичников, раком молочной железы, раком эндометрия. Тем женщинам, которые имеют нарушения функции печени, а также тромбоэмболии, страдающим маточными кровотечениями и почечной недостаточностью также противопоказано лечение патологического течения климакса в виде гормонотерапии.
Поделиться