Новообразования вульвы
Новообразования вульвы — форма патологии, вызванная аномальным делением клеток и соответствующим разрастаниям ткани в области наружных половых органов. Продуцировать подобный процесс может практически любая тканевая структура, находящаяся в указанной зоне:
мышечная;
эпителиальная;
жировая;
соединительная;
лимфоидная.
Содержание статьи:
Типы доброкачественных новообразований вульвы
Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
Лечение доброкачественных новообразований вульвы
Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы
Выделяют следующие возможные области появления новообразований вульвы:
лобок;
большие половые губы;
малые половые губы;
клитор;
задняя спайка;
наружное отверстие уретры.
Наиболее распространены миомы и фибромы вульвы. Оба типа относятся к доброкачественным опухолям. Среди злокачественных новообразований вульвы чаще других встречается плоскоклеточный рак.
Доброкачественные новообразования вульвы обладают следующими характеристиками:
растут медленно;
не дают метастазов в другие органы;
не прорастают в близлежащие органы;
сдавливают соседние органы при сильном росте;
обладают четкой границей.
Главная опасность новообразований вульвы (как, впрочем, и любых других органов) состоит в том, что они продолжают прогрессировать даже после устранения спровоцировавших их появление факторов. Типы доброкачественных новообразований вульвы
Как уже отмечалось, новообразования вульвы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рассмотрим, какие типы доброкачественных новообразований вульвы известны современной гинекологии.
Миома вульвы. Она представляет собой новообразование, структура которого образована мышечными волокнами. Выделяют две ее разновидности:
рабдомиома — миома, образованная поперечно-полосатыми волокнами;
лейомиома — миома, состоящая из гладких мышечных волокон.
Среди основных характеристик данного вида новообразования, стоит выделить:
отсутствие связи с окружающими тканями;
подвижность;
плотную эластичную консистенцию.
Чаще всего миома обнаруживается в глубине мышц больших половых губ.
Фиброма вульвы. Она представляет собой образование из зрелых волокнистых структур соединительной ткани. В некоторых случаях оно представлено пучками коллагеновых фибрилл. Отличительные характеристики фибромы вульвы:
отсутствие спаек с окружающими тканями;
наличие ножки или основания;
медленный рост;
консистенция, определяемая степенью уплотнения цитоплазмы и расположением коллагеновых пучков.
Обычно фиброма обнаруживается в глубине мышц больших половых губ. В некоторых случаях встречается ее локализация перед влагалищем.
Фибромиома вульвы. Данное новообразование сочетает в себе признаки двух предыдущих и берет начало в мышцах большой связки.
Папиллома вульвы (кондилома). Это образование из покровного эпителия всегда связано с вирусом папилломы человека. Оно обладает фиброэпителиальной структурой и нередко сопровождается гиперпигментацией. Ее характеристики:
темно-коричневый цвет (в некоторых случаях — белесый);
широкое основание или тонкая ножка;
одиночное или множественное распространение;
внешний вид сосочкового разрастания;
выбухание наружу.
Локализуется папиллома, как правило, в преддверии влагалища или на больших половых губах. Опасность ее заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль после распространения на слизистую влагалища.
Липома вульвы. Данное новообразование формируется жировой структурой, иногда с примесями соединительной ткани (в этом случае получается фибролипома). Ее признаки:
круглая форма;
наличие ярко выраженной капсулы;
небольшая подвижность;
мягковатая консистенция.
Располагается липома чаще всего на больших половых губах или на лобке.
Лимфагиома вульвы. Это образование с многополостной структурой представлено лимфоидной тканью. Выглядит она, как сочный мелкобугристый узелок. Эта опухоль характеризуется:
синеватым оттенком;
наличием плотных включений;
содержанием белкового выпота;
мягкой консистенцией.
В большинстве случаев лимфагиома локализуется в области больших половых губ.
Миксома вульвы. Эта опухоль образована мезенхимой — соединительной зародышевой тканью, которая образует непосредственно соединительную и мышечную ткани. Ее признаки:
желтовато-белый цвет;
округлые контуры;
наличие капсулы;
студенистая консистенция.
Обнаруживается миксома обычно в подкожном слое лобка или больших половых губ. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом возрасте.
Гидроаденома вульвы. Это новообразование, исходящее из потовых желез, представляет собой множественные узелковые высыпания, расположенные симметрично. Она характеризуется:
розоватым, желтоватым или коричневым оттенком;
округлой или овальной формой;
наличием кистозных полостей.
Возникает гидроаденома в области больших половых губ или лобка.
Гемангиома вульвы. Она представляет собой образование капиллярной или кавернозной структуры, исходящее из сосудов слизистой и кожи. Выглядит такая опухоль как синюшный, а иногда красный узел, выступающий над поверхностью. Она опасна риском распространения на ткани внутренних половых органов — влагалища и матки. Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:
ощущение инородного тела в области промежности;
неприятные ощущения во время полового акта;
неудобства при движении.
При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:
воспаление;
нагноение;
появление язв;
контактные кровотечения;
нарушение мочеиспускания.
Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.
Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли. Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
Поставить соответствующий диагноз и установить тип новообразования может только гинеколог. Учитывая, что они могут развиваться бессимптомно, только регулярные осмотры специалиста могут отследить болезнь на ранней стадии.
Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач выясняет:
жалобы пациентки (дискомфорт, боль, выделения);
время их появления;
интенсивность их проявления;
наличие перенесенных в прошлом гинекологических заболеваний;
наличие беременностей, абортов, родов и операций;
картину менструальной функции (стабильность цикла, болезненность, обильность).
Далее идет гинекологический осмотр, обязательно включающий бимануальное исследование. Кроме стандартных гинекологических манипуляций, могут потребоваться:
трансвагинальное УЗИ;
вульвоскопия — исследование наружных половых органов при помощи микроскопа (в некоторых случаях — бесконтактно);
влагалищное исследования;
кольпоскопия или вагиноскопия — исследование влагалища и приближенной к нему части шейки матки.
Эти методы позволяют убедиться, не распространилась ли опухоль с наружных половых органов на внутренние, а если это случилось — то насколько.
Если врач решит, что новообразование рискует переродиться из доброкачественного в злокачественное, то он возьмет его фрагмент и проведет гистологическое исследование. В этом случае требуется помощь не обычного гинеколога, а гинеколога-онколога. Лечение доброкачественных новообразований вульвы
Если врач убедился, что новообразование вульвы — доброкачественное, вряд ли он сразу же назначит лечение. Обычно опухоль оставляют под наблюдением при условии, что она не причиняет неудобств пациентке и не прогрессирует в росте.
Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:
эстетический дискомфорт;
симптоматическое течение заболевания;
рост опухоли;
риск изменения структуры тканей.
Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:
Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.
Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются. Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы
Опасность доброкачественные новообразования вульвы могут представлять лишь в том случае, если они приобретают злокачественный характер. Однако происходит это довольно нечасто. Таким образом, большого риска для жизни и здоровья они за собой не влекут.
Повторное возникновение новообразований возможно, особенно если речь идет о папилломах. Для предотвращения этого после удаления следует провести противовирусное лечение.
Кроме того, существует риск травматизации в процессе операции.
мышечная;
эпителиальная;
жировая;
соединительная;
лимфоидная.
Содержание статьи:
Типы доброкачественных новообразований вульвы
Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
Лечение доброкачественных новообразований вульвы
Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы
Выделяют следующие возможные области появления новообразований вульвы:
лобок;
большие половые губы;
малые половые губы;
клитор;
задняя спайка;
наружное отверстие уретры.
Наиболее распространены миомы и фибромы вульвы. Оба типа относятся к доброкачественным опухолям. Среди злокачественных новообразований вульвы чаще других встречается плоскоклеточный рак.
Доброкачественные новообразования вульвы обладают следующими характеристиками:
растут медленно;
не дают метастазов в другие органы;
не прорастают в близлежащие органы;
сдавливают соседние органы при сильном росте;
обладают четкой границей.
Главная опасность новообразований вульвы (как, впрочем, и любых других органов) состоит в том, что они продолжают прогрессировать даже после устранения спровоцировавших их появление факторов. Типы доброкачественных новообразований вульвы
Как уже отмечалось, новообразования вульвы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рассмотрим, какие типы доброкачественных новообразований вульвы известны современной гинекологии.
Миома вульвы. Она представляет собой новообразование, структура которого образована мышечными волокнами. Выделяют две ее разновидности:
рабдомиома — миома, образованная поперечно-полосатыми волокнами;
лейомиома — миома, состоящая из гладких мышечных волокон.
Среди основных характеристик данного вида новообразования, стоит выделить:
отсутствие связи с окружающими тканями;
подвижность;
плотную эластичную консистенцию.
Чаще всего миома обнаруживается в глубине мышц больших половых губ.
Фиброма вульвы. Она представляет собой образование из зрелых волокнистых структур соединительной ткани. В некоторых случаях оно представлено пучками коллагеновых фибрилл. Отличительные характеристики фибромы вульвы:
отсутствие спаек с окружающими тканями;
наличие ножки или основания;
медленный рост;
консистенция, определяемая степенью уплотнения цитоплазмы и расположением коллагеновых пучков.
Обычно фиброма обнаруживается в глубине мышц больших половых губ. В некоторых случаях встречается ее локализация перед влагалищем.
Фибромиома вульвы. Данное новообразование сочетает в себе признаки двух предыдущих и берет начало в мышцах большой связки.
Папиллома вульвы (кондилома). Это образование из покровного эпителия всегда связано с вирусом папилломы человека. Оно обладает фиброэпителиальной структурой и нередко сопровождается гиперпигментацией. Ее характеристики:
темно-коричневый цвет (в некоторых случаях — белесый);
широкое основание или тонкая ножка;
одиночное или множественное распространение;
внешний вид сосочкового разрастания;
выбухание наружу.
Локализуется папиллома, как правило, в преддверии влагалища или на больших половых губах. Опасность ее заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль после распространения на слизистую влагалища.
Липома вульвы. Данное новообразование формируется жировой структурой, иногда с примесями соединительной ткани (в этом случае получается фибролипома). Ее признаки:
круглая форма;
наличие ярко выраженной капсулы;
небольшая подвижность;
мягковатая консистенция.
Располагается липома чаще всего на больших половых губах или на лобке.
Лимфагиома вульвы. Это образование с многополостной структурой представлено лимфоидной тканью. Выглядит она, как сочный мелкобугристый узелок. Эта опухоль характеризуется:
синеватым оттенком;
наличием плотных включений;
содержанием белкового выпота;
мягкой консистенцией.
В большинстве случаев лимфагиома локализуется в области больших половых губ.
Миксома вульвы. Эта опухоль образована мезенхимой — соединительной зародышевой тканью, которая образует непосредственно соединительную и мышечную ткани. Ее признаки:
желтовато-белый цвет;
округлые контуры;
наличие капсулы;
студенистая консистенция.
Обнаруживается миксома обычно в подкожном слое лобка или больших половых губ. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом возрасте.
Гидроаденома вульвы. Это новообразование, исходящее из потовых желез, представляет собой множественные узелковые высыпания, расположенные симметрично. Она характеризуется:
розоватым, желтоватым или коричневым оттенком;
округлой или овальной формой;
наличием кистозных полостей.
Возникает гидроаденома в области больших половых губ или лобка.
Гемангиома вульвы. Она представляет собой образование капиллярной или кавернозной структуры, исходящее из сосудов слизистой и кожи. Выглядит такая опухоль как синюшный, а иногда красный узел, выступающий над поверхностью. Она опасна риском распространения на ткани внутренних половых органов — влагалища и матки. Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:
ощущение инородного тела в области промежности;
неприятные ощущения во время полового акта;
неудобства при движении.
При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:
воспаление;
нагноение;
появление язв;
контактные кровотечения;
нарушение мочеиспускания.
Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.
Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли. Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
Поставить соответствующий диагноз и установить тип новообразования может только гинеколог. Учитывая, что они могут развиваться бессимптомно, только регулярные осмотры специалиста могут отследить болезнь на ранней стадии.
Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач выясняет:
жалобы пациентки (дискомфорт, боль, выделения);
время их появления;
интенсивность их проявления;
наличие перенесенных в прошлом гинекологических заболеваний;
наличие беременностей, абортов, родов и операций;
картину менструальной функции (стабильность цикла, болезненность, обильность).
Далее идет гинекологический осмотр, обязательно включающий бимануальное исследование. Кроме стандартных гинекологических манипуляций, могут потребоваться:
трансвагинальное УЗИ;
вульвоскопия — исследование наружных половых органов при помощи микроскопа (в некоторых случаях — бесконтактно);
влагалищное исследования;
кольпоскопия или вагиноскопия — исследование влагалища и приближенной к нему части шейки матки.
Эти методы позволяют убедиться, не распространилась ли опухоль с наружных половых органов на внутренние, а если это случилось — то насколько.
Если врач решит, что новообразование рискует переродиться из доброкачественного в злокачественное, то он возьмет его фрагмент и проведет гистологическое исследование. В этом случае требуется помощь не обычного гинеколога, а гинеколога-онколога. Лечение доброкачественных новообразований вульвы
Если врач убедился, что новообразование вульвы — доброкачественное, вряд ли он сразу же назначит лечение. Обычно опухоль оставляют под наблюдением при условии, что она не причиняет неудобств пациентке и не прогрессирует в росте.
Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:
эстетический дискомфорт;
симптоматическое течение заболевания;
рост опухоли;
риск изменения структуры тканей.
Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:
Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.
Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются. Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы
Опасность доброкачественные новообразования вульвы могут представлять лишь в том случае, если они приобретают злокачественный характер. Однако происходит это довольно нечасто. Таким образом, большого риска для жизни и здоровья они за собой не влекут.
Повторное возникновение новообразований возможно, особенно если речь идет о папилломах. Для предотвращения этого после удаления следует провести противовирусное лечение.
Кроме того, существует риск травматизации в процессе операции.
Поделиться