Опущенный или приподнятый кончик носа — это такое расположение хрящей, при котором концевая часть вздернута вверх или направлена вниз, что обусловлено особенностями строения и расположения.
Содержание статьи:
Основные принципы пластики кончика носа
Ринопластика кончика носа
Результаты ринопластики
Еще с давних времен правильной формой носа считалась та, при которой спинка имела ровную линию, начинающуюся от лобной кости и завершающаяся к кончику. Если у человека анатомическое западение спинки носа, а концевая часть направлена к верху, такая форма называется «курносой», а опущенный вниз и острый кончик носа называют «птичьим». И в первом и во втором случае форма носа не является правильной, что вызывает у человека желание изменить ее и придать носу более эстетичный вид. На сегодняшний день решением проблем неправильной формы носа занимается пластическая хирургия, которая предлагает своим пациентам различные методики ринопластики, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант операции относительно каждого клинического случая.
Вздернутость или опущенность кончика носа зависит от правильности развития мышечной зоны и костей лицевого скелета. В некоторых случаях неправильная форма концевой части носа будет смотреться гармонично, но бывает, что хрящи имеют такое строение, при котором форма носа делает внешность человека непривлекательной, иногда безобразной ввиду отсутствия симметрии и пропорций.
При правильном соотношении размеров от кончика к верхней губе образуется прямой угол. Если кончик носа поднимается, то, соответственно, угол увеличивается, а при его опущении — уменьшается. Когда человек находится в профиль, можно провести линию под наклоном от переносицы к кончику носа и вниз к верхней губе: она должна образовывать угол, равный 30 градусам. Именно такие параметры принято считать эстетически правильными.
Форма носа дается человеку от рождения, но в процессе жизнедеятельности она может видоизменяться, на что оказывают влияние как полученные травмы, так и процесс естественного старения кожи. Главным симптомом увядания кожи является птоз кончика носа, который чаще всего проявляется у людей старше 40 лет в результате потери эластичности и упругости кожных покровов спинки носа и лобной зоны.
Зачастую скрыть возрастные проявления увядания кожи в области носа возможно лишь только корректирующими операциями без необходимости выполнения подтяжек лица и прочих косметических процедур.Основные принципы пластики кончика носа
Если у человека от природы приподнятый кончик носа, исправляется данный косметический недостаток в клинике пластической хирургии, то же касается и опущенной концевой части органа. Хирургическое вмешательство на данной части лица является технически очень сложными и требует от хирурга высокого уровня квалификации. Главным принципом ринопластики кончика носа является сохранение структур опорных хрящей, при этом врач работает с нижними слоями, изменяет их форму и положение. Очень важно, чтобы в ходе операции не произошло перекоса концевой части носа или его еще большее опущение. Хирург, главным образом, выполняет исключительно корректирующие манипуляции с кончиком носа.
Исходя из главных целей и задач оперативного вмешательства, операцию можно назвать корректирующей, что позволяет ее отнести в группу щадящих техник, поскольку врач работает только с хрящами. Но стоит помнить, что нос является наиболее заметной частью нашего лица, любая врачебная ошибка будет заметна, поэтому хирург с высокой точностью должен подходить к определению точек перемещения кончика носа. При соблюдении всех правил и техник операции в результате пациент получит новую форму носа с гармоничным, симметричным и пропорционально правильным кончиком.
Ринопластика, как и прочие операции, имеет ряд противопоказаний, при наличии которых вмешательство не может быть выполнено либо же переносится на момент устранения противопоказаний. Учитывая тот факт, что рост и формирование костей лицевого скелета продолжается до 20 лет, минимальным возрастом, с которого можно выполнять ринопластику, считается 18 лет. Если выполнить операцию раньше, то процесс формирования костей спустя несколько лет может усугубить полученный результат. Хирургическое вмешательство пациентам, не достигшим 18 лет, выполняется только по показаниям лечащего врача и с согласия родителей. После 60 лет ринопластика также выполняется с особой осторожностью, что обусловлено плохой способностью тканей к заживлению.
К противопоказаниям хирургического вмешательства можно отнести:
наличие патологических заболеваний внутренних органов;
плохую свертываемость крови;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
сахарный диабет;
болезни сердца.
Перед ринопластикой врач обязательно назначит полное медицинское обследование, в ходе которого можно будет установить наличие или отсутствие противопоказаний. Помимо основных противопоказаний, операция не делается в следующих случаях:
наличие у пациента аллергических реакций на анестезирующие препараты;
воспалительные процессы;
период беременности и лактации;
ослабленный иммунитет. Ринопластика кончика носа
Опущенный кончик носа (так же, как и приподнятый) в пластической хирургии корректируют двумя способами: открытая методика ринопластики и закрытый вариант.
Техника закрытой ринопластики кончика носа заключается в рассечении тканей во внутренней части носа, то есть по слизистой оболочке. После этого хирург отделяет нижние участки крыльных хрящей, а затем выполняется наложение швов. Именно швы и отвечают за коррекцию кончика носа.
Главным недостатком методики является ограниченность хирурга в использовании медицинской техники, что негативно сказывается на конечном результате, также в ходе вмешательства происходит повреждение кровеносных сосудов, которые врач не способен контролировать, и, как результат, появляется большая отечность и синяки, а реабилитационный период затягивается.
Открытая методика предполагает рассечение тканей в области перемычки, после чего иммобилизуются крыльные хрящи, далее происходит удаление лишних участков кожи и хрящей, накладываются швы, которые и формируют конечный результат. При необходимости укрепления и поднятия кончика носа врач работает с подпорочным хрящом. Данная методика имеет ряд преимуществ, среди которых полный контроль над ходом операции и снижение риска возникновения послеоперационных осложнений.
Хирургическое вмешательство предполагает введение местной или общей анестезии и длится не более 2-3 часов.Результаты ринопластики
После ринопластики кончика носа в течение длительного времени, около двух месяцев, может сохраняться повышенная чувствительность операционной зоны. Отек практически полностью сходит через 14 дней, но небольшая отечность может сохраняться до полугода-года. Первый результат виден сразу же после снятия повязки, а конечный — через 12 месяцев.