Перекрут ножки опухоли яичника
Перекрут ножки опухоли яичника — опасная патология, которую характеризует нарушенное кровоснабжение яичника. Такая патология требует незамедлительного хирургического вмешательства. Данное состояние ведёт к нарушению питания опухоли и далее приводит к развитию морфологических изменений в опухоли.
Содержание статьи:
Причины перекрута ножки опухоли яичника
Симптомы перекрута ножки опухоли яичника
Диагностика патологии
Методы лечения перекрута ножки опухоли яичника
Прогноз и меры профилактики
Различают хирургическую и анатомическую ножку опухоли. Анатомическая ножка состоит из связки яичника, воронкотазовой связки, мезоовария. В ножке образования проходят кровеносные и лимфатические сосуды, питающие опухоль и нервные окончания. Хирургическая ножка включает в себя анатомическую и дополняется растянутой маточной трубой.
Выделяют полный и неполный перекрут. Полный совершает оборот на 360 градусов и более, прекращается кровоснабжение опухоли, появляется ярко выраженная симптоматика. Неполный же перекрут меньше, чем 360 градусов, кровоснабжение нарушается, но полностью не прекращается. Симптоматика здесь менее выражена, что не позволяет провести своевременную диагностику.
По скорости развития различают острое и постепенное течение этого заболевания. При острой форме патологии в процесс вовлекаются проходящие в ножке артерии, что приводит к полному нарушению кровоснабжения, развитию воспаления и некрозу.
Во время развития постепенного перекрута происходит сдавливание артерий в ножке, что вызывает венозный застой, увеличение опухоли. Это очень опасно тем, что возможно кровоизлияние в брюшную полость или вообще разрыв новообразования.
Возможен перекрут любого созревшего образования яичника: опухоли, выросшей до большого размера, а также наполненной жидкостью кисты и кистомы. В редких случаях может перекручиваться здоровый яичник, маточная труба, матка с придатками.
Симптомы, технология диагностики и методы лечения в этих случаях одинаковы. Причины перекрута ножки опухоли яичника
Точные причины перекрута ножки опухоли яичника до сих пор не установлены. Однако выделяются факторы, способствующие данному осложнению:
большие размеры новообразования яичника;
занятия спортом, резкие движения или подъём тяжестей;
беременность и послеродовой период;
плохо развитые мышцы брюшного пресса;
частые запоры, переполненный мочевой пузырь.
Риск возникновения перекрута напрямую зависит от длины ножки. Чем больше её длина, тем выше вероятность возникновения данной патологии. Причиной возникновения может послужить повышение артериального и венозного давления в образовании и в его ножке. Симптомы перекрута ножки опухоли яичника
Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени развития патологии и от скорости роста. Наиболее ярко они проявляются при полном перекруте. Пациентка может испытывать:
тошноту, слабость, недомогание;
учащение пульса и дыхания;
сухость во рту и приступы жажды;
холодное потоотделение;
вздутие живота с болью;
боли в низу живота, наступающие приступами, с распространением болей в спину, ноги, область влагалища;
при этом будет наблюдаться бледность кожи и слизистых покровов, белый налёт на языке.
При появлении данных симптомов необходимо обеспечить покой и вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей не следует принимать обезболивающие препараты, прогревать или охлаждать болезненную область — это может затруднить постановку диагноза, так как внешние проявления перекрута имеют большое сходство с признаками острого аппендицита, почечных колик, внематочной беременности. Для уточнения данных патологии необходимо произвести УЗИ брюшной полости и почек. Для чего пациентку госпитализируют в отделение. Диагностика патологии
Диагноз перекрута опухолевидного образования яичника можно поставить, основываясь на жалобах пациентки, на основе данных истории болезни, результатов обследования и аппаратных исследований.
Сначала врач сопоставляет и анализирует жалобы: как давно возникли боли в животе, их интенсивность, наличие повышенной температуры и приступов рвоты.
Затем поднимается история гинекологического анамнеза пациентки: количество беременностей, абортов, наличие новообразований матки и яичников, перенесённые заболевания и возможные инфекции.
После чего идёт осмотр. Врач руками определяет размер матки, шейки, яичников, состояние связочного аппарата, болезненность, подвижность придатков, наличие опухоли. С помощью пальпации выявляются признаки воспаления брюшины, болевые зоны.
Выдаётся направление на общий анализ крови, чтобы отследить явные признаки воспаления в организме: повышение количества лейкоцитов, СОЭ и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Лабораторные исследования дополняются информацией, полученной на УЗИ. Этот недорогой и доступный метод дает возможность обнаруживать опухоль и очаги воспаления в брюшной полости. Когда есть перекрут, то контуры новообразования будут несколько размытыми, а стенки утолщёнными.
В тяжёлых случаях пациентке проводят лапароскопию. Во время процедуры врач вводит эндоскоп через точечные разрезы в полость живота, чтобы определить состояние органов и обнаружить опухоль яичника. Диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.
Дополнительно назначают консультацию хирурга.
Трудности при постановке правильного диагноза встречаются при частичном перекруте ножки у девочек-подростков, беременных и пожилых женщин, когда симптомы менее выражены. Методы лечения перекрута ножки опухоли яичника
Уже при подозрении на перекрут, пациентку госпитализируют в стационар экстренно. Лечение и наблюдение таких больных амбулаторно недопустимо. Лечение этого сложного заболевания возможно только хирургическим путем. Медикаментозное лечение в данном случае неприемлемо и бесполезно. Затягивание же с операцией может привести к некрозу опухоли, развитию перитонита или сращению новообразования с соседними органами.
Целью лечения перекрута ножки опухоли яичника является восстановление структуры яичника и маточной трубы, с сохранением кровоснабжения и лимфотока органов, удалении придатков матки при подозрении на некроз тканей, определении злокачественного характера новообразования.
Ход и длительность операции зависят от состояния и вида опухоли.
Если в яичнике присутствует доброкачественная опухоль или киста, то производят раскручивание ножки, восстанавливают кровоток, а затем удаляют образование, стараясь сохранить ткань яичника.
Если кровообращение в яичнике и маточной трубе не удаётся восстановить, то органы удаляют.
Если же опухоль имеет злокачественный характер, объем операции расширяют: производится удаление матки с придатками.
Существует несколько видов операций:
Цистэктомия — резекция опухоли с сохранением функции яичника. Процедура состоит из вылущивания кисты и ушивания её стенок.
Клиновидная резекция — хирургическое удаление части яичника.
Овариоэктомия — процедура удаления яичника.
Аднексэктомия — хирургическое удаление маточных придатков.
При проведении хирургического вмешательства отдают предпочтение лапароскопическому методу, когда через точечные разрезы вводят инструменты в брюшную полость, наполняя её тёплым изотоническим раствором. Опухоль в итоге всплывает и нередко происходит ее самостоятельный раскрут. Либо доктор стимулирует этот процесс инструментально. В случае необходимости доступ расширяется линейным разрезом в нижней части живота. Применение данной процедуры сделало возможным удаление образований с сохранением функциональности и жизнеспособности детородного органа.
После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Проводится контрольное измерение температуры тела, анализ крови на лейкоциты, оценка болевых синдромов. При отрицательной динамике послеоперационного восстановления, производят повторную лапароскопию, но уже с аднексэктомией. Прогноз и меры профилактики
При своевременной диагностике и оперативном устранении перекрута, проблем со здоровьем, как правило, не возникает, а прогнозы врачей являются положительными. При использовании эндоскопического метода выполнения деторсии яичника в будущем наступит нормальная маточная беременность. Быстрое обращение к врачу при самых первых признаках возникновения заболевания, позволит хирургу сохранить жизнеспособность органа, в дальнейшем женщина свободно реализует свою репродуктивную функцию.
Промедления могут привести к целому ряду осложнений и неприятных последствий: разрыву опухоли, сопровождающемуся сильным кровотечением, образованию спаек в брюшной полости, некрозу яичника, рискам возникновения внематочной беременности и бесплодию.
Для сохранения поражённого органа и предотвращения возникновения нарушений работы репродуктивной системы женского организма, необходимо соблюдать меры профилактики и предупреждать возникновение перекрута.
Профилактика перекрута ножки опухоли яичника включает в себя:
регулярное посещение женской консультации и ультразвуковое обследование органов малого таза раз в год;
тщательное наблюдение за существующими новообразованиями яичников;
своевременное лечение опухолей яичников.
Это особенно актуально для молодых девушек. Каждая третья пациентка, обратившаяся к гинекологу, имеет ярко выраженное увеличение площади яичника. Это может быть простое воспаление. Но лучше всего потратить немного времени и пройти обследование, чтобы избежать появления более опасных патологий и сохранить своё здоровье для будущего материнства.
Содержание статьи:
Причины перекрута ножки опухоли яичника
Симптомы перекрута ножки опухоли яичника
Диагностика патологии
Методы лечения перекрута ножки опухоли яичника
Прогноз и меры профилактики
Различают хирургическую и анатомическую ножку опухоли. Анатомическая ножка состоит из связки яичника, воронкотазовой связки, мезоовария. В ножке образования проходят кровеносные и лимфатические сосуды, питающие опухоль и нервные окончания. Хирургическая ножка включает в себя анатомическую и дополняется растянутой маточной трубой.
Выделяют полный и неполный перекрут. Полный совершает оборот на 360 градусов и более, прекращается кровоснабжение опухоли, появляется ярко выраженная симптоматика. Неполный же перекрут меньше, чем 360 градусов, кровоснабжение нарушается, но полностью не прекращается. Симптоматика здесь менее выражена, что не позволяет провести своевременную диагностику.
По скорости развития различают острое и постепенное течение этого заболевания. При острой форме патологии в процесс вовлекаются проходящие в ножке артерии, что приводит к полному нарушению кровоснабжения, развитию воспаления и некрозу.
Во время развития постепенного перекрута происходит сдавливание артерий в ножке, что вызывает венозный застой, увеличение опухоли. Это очень опасно тем, что возможно кровоизлияние в брюшную полость или вообще разрыв новообразования.
Возможен перекрут любого созревшего образования яичника: опухоли, выросшей до большого размера, а также наполненной жидкостью кисты и кистомы. В редких случаях может перекручиваться здоровый яичник, маточная труба, матка с придатками.
Симптомы, технология диагностики и методы лечения в этих случаях одинаковы. Причины перекрута ножки опухоли яичника
Точные причины перекрута ножки опухоли яичника до сих пор не установлены. Однако выделяются факторы, способствующие данному осложнению:
большие размеры новообразования яичника;
занятия спортом, резкие движения или подъём тяжестей;
беременность и послеродовой период;
плохо развитые мышцы брюшного пресса;
частые запоры, переполненный мочевой пузырь.
Риск возникновения перекрута напрямую зависит от длины ножки. Чем больше её длина, тем выше вероятность возникновения данной патологии. Причиной возникновения может послужить повышение артериального и венозного давления в образовании и в его ножке. Симптомы перекрута ножки опухоли яичника
Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени развития патологии и от скорости роста. Наиболее ярко они проявляются при полном перекруте. Пациентка может испытывать:
тошноту, слабость, недомогание;
учащение пульса и дыхания;
сухость во рту и приступы жажды;
холодное потоотделение;
вздутие живота с болью;
боли в низу живота, наступающие приступами, с распространением болей в спину, ноги, область влагалища;
при этом будет наблюдаться бледность кожи и слизистых покровов, белый налёт на языке.
При появлении данных симптомов необходимо обеспечить покой и вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей не следует принимать обезболивающие препараты, прогревать или охлаждать болезненную область — это может затруднить постановку диагноза, так как внешние проявления перекрута имеют большое сходство с признаками острого аппендицита, почечных колик, внематочной беременности. Для уточнения данных патологии необходимо произвести УЗИ брюшной полости и почек. Для чего пациентку госпитализируют в отделение. Диагностика патологии
Диагноз перекрута опухолевидного образования яичника можно поставить, основываясь на жалобах пациентки, на основе данных истории болезни, результатов обследования и аппаратных исследований.
Сначала врач сопоставляет и анализирует жалобы: как давно возникли боли в животе, их интенсивность, наличие повышенной температуры и приступов рвоты.
Затем поднимается история гинекологического анамнеза пациентки: количество беременностей, абортов, наличие новообразований матки и яичников, перенесённые заболевания и возможные инфекции.
После чего идёт осмотр. Врач руками определяет размер матки, шейки, яичников, состояние связочного аппарата, болезненность, подвижность придатков, наличие опухоли. С помощью пальпации выявляются признаки воспаления брюшины, болевые зоны.
Выдаётся направление на общий анализ крови, чтобы отследить явные признаки воспаления в организме: повышение количества лейкоцитов, СОЭ и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Лабораторные исследования дополняются информацией, полученной на УЗИ. Этот недорогой и доступный метод дает возможность обнаруживать опухоль и очаги воспаления в брюшной полости. Когда есть перекрут, то контуры новообразования будут несколько размытыми, а стенки утолщёнными.
В тяжёлых случаях пациентке проводят лапароскопию. Во время процедуры врач вводит эндоскоп через точечные разрезы в полость живота, чтобы определить состояние органов и обнаружить опухоль яичника. Диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.
Дополнительно назначают консультацию хирурга.
Трудности при постановке правильного диагноза встречаются при частичном перекруте ножки у девочек-подростков, беременных и пожилых женщин, когда симптомы менее выражены. Методы лечения перекрута ножки опухоли яичника
Уже при подозрении на перекрут, пациентку госпитализируют в стационар экстренно. Лечение и наблюдение таких больных амбулаторно недопустимо. Лечение этого сложного заболевания возможно только хирургическим путем. Медикаментозное лечение в данном случае неприемлемо и бесполезно. Затягивание же с операцией может привести к некрозу опухоли, развитию перитонита или сращению новообразования с соседними органами.
Целью лечения перекрута ножки опухоли яичника является восстановление структуры яичника и маточной трубы, с сохранением кровоснабжения и лимфотока органов, удалении придатков матки при подозрении на некроз тканей, определении злокачественного характера новообразования.
Ход и длительность операции зависят от состояния и вида опухоли.
Если в яичнике присутствует доброкачественная опухоль или киста, то производят раскручивание ножки, восстанавливают кровоток, а затем удаляют образование, стараясь сохранить ткань яичника.
Если кровообращение в яичнике и маточной трубе не удаётся восстановить, то органы удаляют.
Если же опухоль имеет злокачественный характер, объем операции расширяют: производится удаление матки с придатками.
Существует несколько видов операций:
Цистэктомия — резекция опухоли с сохранением функции яичника. Процедура состоит из вылущивания кисты и ушивания её стенок.
Клиновидная резекция — хирургическое удаление части яичника.
Овариоэктомия — процедура удаления яичника.
Аднексэктомия — хирургическое удаление маточных придатков.
При проведении хирургического вмешательства отдают предпочтение лапароскопическому методу, когда через точечные разрезы вводят инструменты в брюшную полость, наполняя её тёплым изотоническим раствором. Опухоль в итоге всплывает и нередко происходит ее самостоятельный раскрут. Либо доктор стимулирует этот процесс инструментально. В случае необходимости доступ расширяется линейным разрезом в нижней части живота. Применение данной процедуры сделало возможным удаление образований с сохранением функциональности и жизнеспособности детородного органа.
После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Проводится контрольное измерение температуры тела, анализ крови на лейкоциты, оценка болевых синдромов. При отрицательной динамике послеоперационного восстановления, производят повторную лапароскопию, но уже с аднексэктомией. Прогноз и меры профилактики
При своевременной диагностике и оперативном устранении перекрута, проблем со здоровьем, как правило, не возникает, а прогнозы врачей являются положительными. При использовании эндоскопического метода выполнения деторсии яичника в будущем наступит нормальная маточная беременность. Быстрое обращение к врачу при самых первых признаках возникновения заболевания, позволит хирургу сохранить жизнеспособность органа, в дальнейшем женщина свободно реализует свою репродуктивную функцию.
Промедления могут привести к целому ряду осложнений и неприятных последствий: разрыву опухоли, сопровождающемуся сильным кровотечением, образованию спаек в брюшной полости, некрозу яичника, рискам возникновения внематочной беременности и бесплодию.
Для сохранения поражённого органа и предотвращения возникновения нарушений работы репродуктивной системы женского организма, необходимо соблюдать меры профилактики и предупреждать возникновение перекрута.
Профилактика перекрута ножки опухоли яичника включает в себя:
регулярное посещение женской консультации и ультразвуковое обследование органов малого таза раз в год;
тщательное наблюдение за существующими новообразованиями яичников;
своевременное лечение опухолей яичников.
Это особенно актуально для молодых девушек. Каждая третья пациентка, обратившаяся к гинекологу, имеет ярко выраженное увеличение площади яичника. Это может быть простое воспаление. Но лучше всего потратить немного времени и пройти обследование, чтобы избежать появления более опасных патологий и сохранить своё здоровье для будущего материнства.
Поделиться