Периостит челюсти
Периостит челюсти — это воспаление надкостницы, которое чаще всего формируется вследствие других инфекционных заболеваний полости рта. Существуют различные виды и формы болезни.
Содержание статьи:
Классификация периостита челюсти
Причины периостита челюсти
Симптомы периостита челюсти
Диагностика периостита челюсти
Лечение периостита челюсти
Прогноз и профилактика периостита челюсти Классификация периостита челюсти
По течению болезни различают периостит:
острый;
хронический.
В отношении участия микроорганизмов в формировании заболевания:
гнойный;
асептический.
Характер экссудата определяет две следующие формы:
экссудативная;
пролиферативная.
Существуют следующие виды болезни:
серозная;
простая;
фиброзная;
гнойная;
оссифицирующая.
Причины формирования поражения позволяют разделять болезнь на:
воспалительную;
травматическую;
ревматическую;
аллергическую;
токсическую;
специфическую. Причины периостита челюсти
Основное большинство случаев возникновения периостита челюсти вызвано несвоевременным, неверным лечением пульпита и периодонтита, а также вовсе отсутствием врачебного вмешательства.
Другие менее распространенные факторы формирования болезни представляют следующий перечень:
травма (чаще всего это происходит при открытых переломах челюсти — в этом случае болезнетворная флора проникает через рану челюсти);
ревматоидные болезни;
аллергии на различные раздражители;
инфекционные заболевания (это особенно касается органов и систем, которые располагаются в непосредственной близости от зубов и челюстей, — гайморовы пазухи, миндалины, нёбо и т.д.);
интоксикации различного рода;
специфические инфекции (сифилис и другие). Симптомы периостита челюсти
Симптоматика напрямую зависит от формы и вида заболевания.
Острый гнойный периостит характеризуется следующей картиной. В начале заболевания в области пораженного зуба отекает десна. Спустя 1-2 суток под надкостницей формируется абсцесс, после чего достаточно быстро отекают мягкие ткани лица: щека, губа, подчелюстная или подглазничная область (в зависимости от того, где воспалительный процесс локализуется). Появляются болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в глаз, висок. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а также симптоматика общей интоксикации: боль в голове, головокружение, упадок сил, слабость, утомляемость. В том случае, когда абсцесс вскрывается и гнойный экссудат выделяется наружу, происходит незначительное улучшение состояния — симптоматика может стать менее выраженной, однако со временем признаки болезни возвращаются.
Острый серозный периостит характеризуют также отеки мягких тканей, возникающие в течение 1-3 суток. Часто это происходит после травмирования. Объем отека зависит от строения сосудов надкостницы. Следует отметить, что воспалительный процесс склонен к достаточно быстрому стиханию, но в ряде случаев болезнь приводит к разрастанию фиброзных тканей, отложению солей кальция и дальнейшему формированию оссифицируюшей формы заболевания.
Острый диффузный периостит начинается с болезненных ощущений и симптоматики общей интоксикации слабой выраженности: субфебрильной температуры (до 37,5 градусов), боли в голове, слабости. Отек локализуется в зависимости от расположения причинного зуба: поражение верхних резцов приводит к увеличению тканей губы, крыльев носа; верхних клыков и премоляров — приводит к скоплению гноя в надкостнице, отеку подглазничной области; моляров — верхнего участка щеки; премоляров — нижних частей щек.
Хронические формы периостита встречаются гораздо реже и характеризуются таким отеком, который не влияет на очертание овала лица, — чаще он является незаметным. В области воспаления утолщается костная ткань, а также может наблюдаться увеличение лимфоузлов (с одной стороны). Диагностика периостита челюсти
Заболевание устанавливается на основе тщательного сбора анамнеза, опросе, осмотре полости рта. Рентгенография позволяет установить только хронический периостит — на снимке отображаются лишь структурные изменения костной ткани, а не воспалительный процесс, поэтому она применяется только в дифференциальной диагностике и при подозрении на вялотекущую форму.
Кроме основных диагностических мер, врач обязательно проводит дифференцирование с такими заболеваниями, как:
силаденит;
абсцесс;
острый периодонтит;
околочелюстная флегмона;
остеомиелит и др.
С этой целью также применяется визуальный, инструментальный осмотр (перкуссия, зондирование), а также принимаются во внимание субъективные ощущения пациента. Учитываются следующие параметры:
характер боли (интенсивность, периодичность или постоянное ощущение);
гиперемия, отек десневой ткани, наличие видимых воспалительных изменений;
локализация очага;
структура тканей, подвергшихся отеку, — гладкость, пастозность и прочее.
Также врач обращает внимание на время возникновения болезненных ощущений и других симптомов, уточняет, подвергался ли причинный зуб лечению перед появлением характерной клинической картины, были ли запломбированы каналы и т.д.
Кроме того, для диагностики могут потребоваться визиты к смежным специалистам, а также сдача анализов для установления достоверного диагноза — общий или биохимический анализ крови, анализы мочи и др. В этом случае оценивается ряд параметров: скорость оседания эритроцитов, численность лейкоцитов как признак воспалительного процесса и т.д. Лечение периостита челюсти
Форма, вид, причины заболевания определяют то, какая тактика будет применена с целью терапии. Лечение периостита челюсти острой формы (серозного типа) похоже на терапию пульпита, заключающуюся в удалении воспаленной пульпы и промывании корневых каналов.
Гнойная форма заболевания требует обязательного применения хирургического метода:
проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии;
осуществление внутриротового разреза с помощью специальных стоматологических инструментов;
вскрытие абсцесса (подслизистого или поднадкостничного), удаление гнойного экссудата, промывание растворами;
дренирование раны во избежание преждевременного срастания тканей. Это нужно для обеспечения нормального оттока содержимого. В этом случае врач использует марлевую или резиновую полоску, устанавливаемую в разрез, — ее необходимо носить в течение нескольких дней до следующего визита;
назначение дезинтоксикационной, антибактериальной, гипосенсибилизирующей терапии, симптоматического лечения при необходимости (обезболивающие, жаропонижающие средства), а также общеукрепляющих, витаминных, кальциевых препаратов;
рекомендации по применению антисептических растворов для полоскания.
Хирургическое вмешательство может заключаться и в удалении зуба — такое решение принимается врачом в следующих случаях:
поражение зуба мудрости (их низкая функциональная нагрузка снижает ценность зуба);
поражение молочного зуба;
сильное разрушение зуба.
Устранить воспалительные процессы, дополнить хирургическое вмешательство или выступить основным методом лечения некоторых форм могут также такие методы, как:
флюктуоризация;
лазерное лечение;
УВЧ-терапия;
ультразвуковое воздействие;
электрофорез.
Терапия хронических форм периостита челюсти часто сопровождается удалением зуба и последующим физио- и консервативным лечением. Прогноз и профилактика периостита челюсти
Лечение периостита, как правило, является благоприятным при своевременном обращении к врачу-стоматологу. При вскрытии гнойного абсцесса и правильном выведении содержимого облегчение наступает сразу, а полное выздоровление занимает не более 2 недель.
В том случае, если врачебное вмешательство не было осуществлено вовремя, прогноз крайне неблагоприятен. Периостит челюсти, не подвергающийся лечению, может спровоцировать следующие заболевания:
остеомиелит челюстей;
флегмона околочелюстных тканей;
сепсис и т.д.
Лечение последствий требует приложения больших усилий, а также срочного вмешательства врачей (особенно, при наличии сепсиса). Поэтому при появлении первых симптомов периостита следует как можно скорее получить консультацию и помощь врача.
В связи с тем, что заболевание наиболее часто вызывают болезни полости рта (периодонтит, пульпит), основными профилактическими рекомендациями выступают следующие.
Соблюдение правил гигиены. Недопущение появления инфекции позволяет с высокой долей вероятности предупредить неприятное заболевание. Правила включают в себя:
использование качественных материалов для очистки полости рта: щетки со щетиной средней степени жесткости, специальной зубной пасты, зубной нити;
регулярное внимание к полости рта — следует чистить зубы минимум дважды в день, лучше делать это после каждого приема пищи, при невозможности использовать жевательную резинку без сахара.
Профессиональная санация полости рта. В основе формирования кариеса лежит зубной налет и камень, которые не всегда поддаются домашнему очищению. Поэтому необходимо с установленной врачом частотой (как правило, дважды в год) посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональной чистки. Это осуществляется с помощью механических, лазерных, ультразвуковых способов. Кроме того, процедура очищения заканчивается нанесением специальных фторсодержащих препаратов, что еще более минимизирует риск развития кариеса и других заболеваний.
Здоровый образ жизни. Он включает в себя следующие аспекты:
отказ от вредных привычек — курение, чрезмерное употребление спиртного;
соблюдение правильного рациона питания — исключение большого количества сладких продуктов, газировки, предпочтение — натуральным свежим продуктам;
режим дня и нормальная физическая активность.
Внимание к собственному состоянию. В связи с тем, что периостит может быть вызван рядом заболеваний, не связанных с полостью рта, следует своевременно посещать смежных специалистов для диагностики и лечения заболеваний, а также при получении травм.
Содержание статьи:
Классификация периостита челюсти
Причины периостита челюсти
Симптомы периостита челюсти
Диагностика периостита челюсти
Лечение периостита челюсти
Прогноз и профилактика периостита челюсти Классификация периостита челюсти
По течению болезни различают периостит:
острый;
хронический.
В отношении участия микроорганизмов в формировании заболевания:
гнойный;
асептический.
Характер экссудата определяет две следующие формы:
экссудативная;
пролиферативная.
Существуют следующие виды болезни:
серозная;
простая;
фиброзная;
гнойная;
оссифицирующая.
Причины формирования поражения позволяют разделять болезнь на:
воспалительную;
травматическую;
ревматическую;
аллергическую;
токсическую;
специфическую. Причины периостита челюсти
Основное большинство случаев возникновения периостита челюсти вызвано несвоевременным, неверным лечением пульпита и периодонтита, а также вовсе отсутствием врачебного вмешательства.
Другие менее распространенные факторы формирования болезни представляют следующий перечень:
травма (чаще всего это происходит при открытых переломах челюсти — в этом случае болезнетворная флора проникает через рану челюсти);
ревматоидные болезни;
аллергии на различные раздражители;
инфекционные заболевания (это особенно касается органов и систем, которые располагаются в непосредственной близости от зубов и челюстей, — гайморовы пазухи, миндалины, нёбо и т.д.);
интоксикации различного рода;
специфические инфекции (сифилис и другие). Симптомы периостита челюсти
Симптоматика напрямую зависит от формы и вида заболевания.
Острый гнойный периостит характеризуется следующей картиной. В начале заболевания в области пораженного зуба отекает десна. Спустя 1-2 суток под надкостницей формируется абсцесс, после чего достаточно быстро отекают мягкие ткани лица: щека, губа, подчелюстная или подглазничная область (в зависимости от того, где воспалительный процесс локализуется). Появляются болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в глаз, висок. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а также симптоматика общей интоксикации: боль в голове, головокружение, упадок сил, слабость, утомляемость. В том случае, когда абсцесс вскрывается и гнойный экссудат выделяется наружу, происходит незначительное улучшение состояния — симптоматика может стать менее выраженной, однако со временем признаки болезни возвращаются.
Острый серозный периостит характеризуют также отеки мягких тканей, возникающие в течение 1-3 суток. Часто это происходит после травмирования. Объем отека зависит от строения сосудов надкостницы. Следует отметить, что воспалительный процесс склонен к достаточно быстрому стиханию, но в ряде случаев болезнь приводит к разрастанию фиброзных тканей, отложению солей кальция и дальнейшему формированию оссифицируюшей формы заболевания.
Острый диффузный периостит начинается с болезненных ощущений и симптоматики общей интоксикации слабой выраженности: субфебрильной температуры (до 37,5 градусов), боли в голове, слабости. Отек локализуется в зависимости от расположения причинного зуба: поражение верхних резцов приводит к увеличению тканей губы, крыльев носа; верхних клыков и премоляров — приводит к скоплению гноя в надкостнице, отеку подглазничной области; моляров — верхнего участка щеки; премоляров — нижних частей щек.
Хронические формы периостита встречаются гораздо реже и характеризуются таким отеком, который не влияет на очертание овала лица, — чаще он является незаметным. В области воспаления утолщается костная ткань, а также может наблюдаться увеличение лимфоузлов (с одной стороны). Диагностика периостита челюсти
Заболевание устанавливается на основе тщательного сбора анамнеза, опросе, осмотре полости рта. Рентгенография позволяет установить только хронический периостит — на снимке отображаются лишь структурные изменения костной ткани, а не воспалительный процесс, поэтому она применяется только в дифференциальной диагностике и при подозрении на вялотекущую форму.
Кроме основных диагностических мер, врач обязательно проводит дифференцирование с такими заболеваниями, как:
силаденит;
абсцесс;
острый периодонтит;
околочелюстная флегмона;
остеомиелит и др.
С этой целью также применяется визуальный, инструментальный осмотр (перкуссия, зондирование), а также принимаются во внимание субъективные ощущения пациента. Учитываются следующие параметры:
характер боли (интенсивность, периодичность или постоянное ощущение);
гиперемия, отек десневой ткани, наличие видимых воспалительных изменений;
локализация очага;
структура тканей, подвергшихся отеку, — гладкость, пастозность и прочее.
Также врач обращает внимание на время возникновения болезненных ощущений и других симптомов, уточняет, подвергался ли причинный зуб лечению перед появлением характерной клинической картины, были ли запломбированы каналы и т.д.
Кроме того, для диагностики могут потребоваться визиты к смежным специалистам, а также сдача анализов для установления достоверного диагноза — общий или биохимический анализ крови, анализы мочи и др. В этом случае оценивается ряд параметров: скорость оседания эритроцитов, численность лейкоцитов как признак воспалительного процесса и т.д. Лечение периостита челюсти
Форма, вид, причины заболевания определяют то, какая тактика будет применена с целью терапии. Лечение периостита челюсти острой формы (серозного типа) похоже на терапию пульпита, заключающуюся в удалении воспаленной пульпы и промывании корневых каналов.
Гнойная форма заболевания требует обязательного применения хирургического метода:
проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии;
осуществление внутриротового разреза с помощью специальных стоматологических инструментов;
вскрытие абсцесса (подслизистого или поднадкостничного), удаление гнойного экссудата, промывание растворами;
дренирование раны во избежание преждевременного срастания тканей. Это нужно для обеспечения нормального оттока содержимого. В этом случае врач использует марлевую или резиновую полоску, устанавливаемую в разрез, — ее необходимо носить в течение нескольких дней до следующего визита;
назначение дезинтоксикационной, антибактериальной, гипосенсибилизирующей терапии, симптоматического лечения при необходимости (обезболивающие, жаропонижающие средства), а также общеукрепляющих, витаминных, кальциевых препаратов;
рекомендации по применению антисептических растворов для полоскания.
Хирургическое вмешательство может заключаться и в удалении зуба — такое решение принимается врачом в следующих случаях:
поражение зуба мудрости (их низкая функциональная нагрузка снижает ценность зуба);
поражение молочного зуба;
сильное разрушение зуба.
Устранить воспалительные процессы, дополнить хирургическое вмешательство или выступить основным методом лечения некоторых форм могут также такие методы, как:
флюктуоризация;
лазерное лечение;
УВЧ-терапия;
ультразвуковое воздействие;
электрофорез.
Терапия хронических форм периостита челюсти часто сопровождается удалением зуба и последующим физио- и консервативным лечением. Прогноз и профилактика периостита челюсти
Лечение периостита, как правило, является благоприятным при своевременном обращении к врачу-стоматологу. При вскрытии гнойного абсцесса и правильном выведении содержимого облегчение наступает сразу, а полное выздоровление занимает не более 2 недель.
В том случае, если врачебное вмешательство не было осуществлено вовремя, прогноз крайне неблагоприятен. Периостит челюсти, не подвергающийся лечению, может спровоцировать следующие заболевания:
остеомиелит челюстей;
флегмона околочелюстных тканей;
сепсис и т.д.
Лечение последствий требует приложения больших усилий, а также срочного вмешательства врачей (особенно, при наличии сепсиса). Поэтому при появлении первых симптомов периостита следует как можно скорее получить консультацию и помощь врача.
В связи с тем, что заболевание наиболее часто вызывают болезни полости рта (периодонтит, пульпит), основными профилактическими рекомендациями выступают следующие.
Соблюдение правил гигиены. Недопущение появления инфекции позволяет с высокой долей вероятности предупредить неприятное заболевание. Правила включают в себя:
использование качественных материалов для очистки полости рта: щетки со щетиной средней степени жесткости, специальной зубной пасты, зубной нити;
регулярное внимание к полости рта — следует чистить зубы минимум дважды в день, лучше делать это после каждого приема пищи, при невозможности использовать жевательную резинку без сахара.
Профессиональная санация полости рта. В основе формирования кариеса лежит зубной налет и камень, которые не всегда поддаются домашнему очищению. Поэтому необходимо с установленной врачом частотой (как правило, дважды в год) посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональной чистки. Это осуществляется с помощью механических, лазерных, ультразвуковых способов. Кроме того, процедура очищения заканчивается нанесением специальных фторсодержащих препаратов, что еще более минимизирует риск развития кариеса и других заболеваний.
Здоровый образ жизни. Он включает в себя следующие аспекты:
отказ от вредных привычек — курение, чрезмерное употребление спиртного;
соблюдение правильного рациона питания — исключение большого количества сладких продуктов, газировки, предпочтение — натуральным свежим продуктам;
режим дня и нормальная физическая активность.
Внимание к собственному состоянию. В связи с тем, что периостит может быть вызван рядом заболеваний, не связанных с полостью рта, следует своевременно посещать смежных специалистов для диагностики и лечения заболеваний, а также при получении травм.
Поделиться