Стриктура мочеточника
Стриктура мочеточника — это патология, которая приводит к сжатию просвета мочеточного канала, вследствие чего нарушается его проходимость.
Содержание статьи:
Причины возникновения стриктуры мочеточника
Симптомы стриктуры мочеточника
Диагностика стриктуры мочеточника
Лечение стриктуры мочеточника
Последствия и осложнения стриктуры мочеточника
В нормальных условиях стенки мочеточника эластичны, что не препятствует их естественному расширению. Когда в них формируются определенные нарушения, мышцы атрофируются и перерождаются в рубцовую ткань. Сужение может образоваться в разных частях мочеточника и иметь различную протяженность.
В результате развития болезни, мочеточник опорожняется частично, что будет причиной накапливания остатков мочи. От длительного застоя возникает растяжение, извитость мочевика, удлинение, что спровоцирует увеличение лоханки почек (гидронефроз) и приведет к неудовлетворительной работе почек. Зачастую стриктура возникает на участке перехода лоханки в мочеточник и при переходе мочеточника в зону мочевого пузыря.
Выделяют следующие виды стриктуры мочеточника:
односторонние;
двусторонние;
одиночные;
множественные;
ложные — это сужения, возникшие из-за внешнего сжатия, сдавливания стенок мочеточника различными опухолями;
истинные — затрагивание стенки протоки.
Мочеточник — парный орган. В связи с этим заболевание может развиться лишь на одном органе, а второй будет здоровым. Двусторонняя стриктура встречается крайне редко и ее с легкостью можно определить. Односторонняя стриктура протекает без особых признаков.
В зависимости от вида заболевания, определяют источник развития сужений, их месторасположение и основание. По месту размещения сужения выделяют: стриктуру в верхнем, нижнем и среднем отделах, она может иметь разную длину и появляться в различных местах мочевыводящего протока. Причины возникновения стриктуры мочеточника
Существует ряд обстоятельств, провоцирующих патологическое сужение мочеточника. Зачастую данное состояние формируется в течение жизни и обуславливается многими факторами (передавливание мочеточника, опухоль почек, врачебное вмешательство, вирусные и венерические заболевания). Также существуют врожденные стриктуры мочеточника. Они вызваны различными аномалиями внутриутробного развития плода, могут носить генетический характер. В этом случае заболевание формируется в результате недоразвития мышечных тканей мочеточника, перегиба и аномального развития почек. Таким образом на месте повреждения образуется рубец из плотной соединительной ткани, поэтому просвет уретры и сужается. При стриктуре уретры у пациента наблюдается только уменьшение струи мочи, а сужение мочеточника может долгое время себя никак не выдавать. Причины стриктуры мочеточника:
Травмы мочеточника: это может быть ножевое или огнестрельное ранение, травма, нанесенная медицинскими действиями;
травмы внешние — появляются от тупых ударов в районе поясницы. Сужение в данном случае возникает из-за гематомы.
травмы внутренние — от сформированных камней в почках наступает процесс воспаления. При нарушении слизистой камнем, происходит формирование соединительной ткани.
Лучевая терапия, радиационное поражение;
Аномалии и воспаления мочеточника;
Продолжительное пребывание камня в мочеточнике;
Вирусные заболевания, обусловленные заселением паразитами стенок мочеточника;
Туберкулез, гонорея.
В большинстве случаев, данному заболеванию больше всего подвержены мужчины. Симптомы стриктуры мочеточника
Сужение мочеточного канала сопровождается следующими симптомами:
боль и неудобство при мочеиспускании;
наличие в моче крови;
мутный окрас и неприятный запах мочи;
ослабленная струя;
разбрызгивание струи;
наличие общей интоксикации организма (тошнота, рвота);
мышечные судороги;
уменьшение объема или вовсе отсутствие мочи;
боль в зоне поясницы;
повышение температуры тела;
выделения из мочеточника;
ощущение тянущей боли внизу живота. Диагностика стриктуры мочеточника
Диагностировать данное заболевание можно следующими способами:
Изучение клинической карты пациента;
Определение времени возникновения первых жалоб;
Анализ крови и мочи для определения наличия и уровня воспаления в организме;
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления размеров и уровня сужения мочеточника;
Введение внутривенно безопасного радиоактивного препарата, который выводится почками, после чего делается несколько фотоснимков. Таким методом можно определить размер и протяжность сужения;
Введение трубки с аппаратом через мочеиспускательный канал в мочеточник для определения месторасположения сужения;
Томография позволит определить причину стриктуры мочеточника;
Зрительное исследование мочеточника с помощью цистоскопа дает возможность определить наличие заболевания;
После определения местоположения и размера стриктуры, врач сможет назначить комплексное лечение. Лечение стриктуры мочеточника
Главная цель лечения — ликвидация сужения проточного потока и возобновление оттока мочи.
Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. Единственный возможный выход — это хирургическое вмешательство.
Варианты операций на стриктуре мочеточника:
Бужирование уретры — расширение с помощью специального стержня просвета канала. У данного метода временный результат, поэтому используется он редко. В ходе процедуры может возникнуть боль, кровотечение и инфекция.
Оптическая уретротомия — рассечение участка сужения с помощью цистоскопа. В сравнении с бужированием этот способ намного эффективней, но для стриктур с протяжностью не более 0,5см.
Пластика уретры — замещение пораженного участка сужения здоровыми тканями. Этот способ используется для стриктур маленького размера.
Операция пластического замещения — применяется при протяженных стриктурах.
Чтобы избежать нежелательных последствий, важно соблюдать правила реабилитации, назначенные доктором. Последствия и осложнения стриктуры мочеточника
Стриктура мочеточника может спровоцировать такие последствия и осложнения, как хронический простатит, цистит, атрофию почки, также это частые обострения пиелонефрита (воспаление почечных тканей), появление камней в почках и хроническая недостаточность, в организме могут скапливаться продукты обмена веществ.
Необходимо придерживаться определенных правил профилактики во избежание последствий и обострений стриктуры мочеточника:
избежание травм спины и поясницы;
своевременное лечение мочекаменной болезни;
раннее диагностирование заболеваний мочеточника;
регулярное прохождение ультразвукового исследования всех органов мочеиспускательной системы после операционного вмешательства;
использование контрацептических средств.
Содержание статьи:
Причины возникновения стриктуры мочеточника
Симптомы стриктуры мочеточника
Диагностика стриктуры мочеточника
Лечение стриктуры мочеточника
Последствия и осложнения стриктуры мочеточника
В нормальных условиях стенки мочеточника эластичны, что не препятствует их естественному расширению. Когда в них формируются определенные нарушения, мышцы атрофируются и перерождаются в рубцовую ткань. Сужение может образоваться в разных частях мочеточника и иметь различную протяженность.
В результате развития болезни, мочеточник опорожняется частично, что будет причиной накапливания остатков мочи. От длительного застоя возникает растяжение, извитость мочевика, удлинение, что спровоцирует увеличение лоханки почек (гидронефроз) и приведет к неудовлетворительной работе почек. Зачастую стриктура возникает на участке перехода лоханки в мочеточник и при переходе мочеточника в зону мочевого пузыря.
Выделяют следующие виды стриктуры мочеточника:
односторонние;
двусторонние;
одиночные;
множественные;
ложные — это сужения, возникшие из-за внешнего сжатия, сдавливания стенок мочеточника различными опухолями;
истинные — затрагивание стенки протоки.
Мочеточник — парный орган. В связи с этим заболевание может развиться лишь на одном органе, а второй будет здоровым. Двусторонняя стриктура встречается крайне редко и ее с легкостью можно определить. Односторонняя стриктура протекает без особых признаков.
В зависимости от вида заболевания, определяют источник развития сужений, их месторасположение и основание. По месту размещения сужения выделяют: стриктуру в верхнем, нижнем и среднем отделах, она может иметь разную длину и появляться в различных местах мочевыводящего протока. Причины возникновения стриктуры мочеточника
Существует ряд обстоятельств, провоцирующих патологическое сужение мочеточника. Зачастую данное состояние формируется в течение жизни и обуславливается многими факторами (передавливание мочеточника, опухоль почек, врачебное вмешательство, вирусные и венерические заболевания). Также существуют врожденные стриктуры мочеточника. Они вызваны различными аномалиями внутриутробного развития плода, могут носить генетический характер. В этом случае заболевание формируется в результате недоразвития мышечных тканей мочеточника, перегиба и аномального развития почек. Таким образом на месте повреждения образуется рубец из плотной соединительной ткани, поэтому просвет уретры и сужается. При стриктуре уретры у пациента наблюдается только уменьшение струи мочи, а сужение мочеточника может долгое время себя никак не выдавать. Причины стриктуры мочеточника:
Травмы мочеточника: это может быть ножевое или огнестрельное ранение, травма, нанесенная медицинскими действиями;
травмы внешние — появляются от тупых ударов в районе поясницы. Сужение в данном случае возникает из-за гематомы.
травмы внутренние — от сформированных камней в почках наступает процесс воспаления. При нарушении слизистой камнем, происходит формирование соединительной ткани.
Лучевая терапия, радиационное поражение;
Аномалии и воспаления мочеточника;
Продолжительное пребывание камня в мочеточнике;
Вирусные заболевания, обусловленные заселением паразитами стенок мочеточника;
Туберкулез, гонорея.
В большинстве случаев, данному заболеванию больше всего подвержены мужчины. Симптомы стриктуры мочеточника
Сужение мочеточного канала сопровождается следующими симптомами:
боль и неудобство при мочеиспускании;
наличие в моче крови;
мутный окрас и неприятный запах мочи;
ослабленная струя;
разбрызгивание струи;
наличие общей интоксикации организма (тошнота, рвота);
мышечные судороги;
уменьшение объема или вовсе отсутствие мочи;
боль в зоне поясницы;
повышение температуры тела;
выделения из мочеточника;
ощущение тянущей боли внизу живота. Диагностика стриктуры мочеточника
Диагностировать данное заболевание можно следующими способами:
Изучение клинической карты пациента;
Определение времени возникновения первых жалоб;
Анализ крови и мочи для определения наличия и уровня воспаления в организме;
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления размеров и уровня сужения мочеточника;
Введение внутривенно безопасного радиоактивного препарата, который выводится почками, после чего делается несколько фотоснимков. Таким методом можно определить размер и протяжность сужения;
Введение трубки с аппаратом через мочеиспускательный канал в мочеточник для определения месторасположения сужения;
Томография позволит определить причину стриктуры мочеточника;
Зрительное исследование мочеточника с помощью цистоскопа дает возможность определить наличие заболевания;
После определения местоположения и размера стриктуры, врач сможет назначить комплексное лечение. Лечение стриктуры мочеточника
Главная цель лечения — ликвидация сужения проточного потока и возобновление оттока мочи.
Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. Единственный возможный выход — это хирургическое вмешательство.
Варианты операций на стриктуре мочеточника:
Бужирование уретры — расширение с помощью специального стержня просвета канала. У данного метода временный результат, поэтому используется он редко. В ходе процедуры может возникнуть боль, кровотечение и инфекция.
Оптическая уретротомия — рассечение участка сужения с помощью цистоскопа. В сравнении с бужированием этот способ намного эффективней, но для стриктур с протяжностью не более 0,5см.
Пластика уретры — замещение пораженного участка сужения здоровыми тканями. Этот способ используется для стриктур маленького размера.
Операция пластического замещения — применяется при протяженных стриктурах.
Чтобы избежать нежелательных последствий, важно соблюдать правила реабилитации, назначенные доктором. Последствия и осложнения стриктуры мочеточника
Стриктура мочеточника может спровоцировать такие последствия и осложнения, как хронический простатит, цистит, атрофию почки, также это частые обострения пиелонефрита (воспаление почечных тканей), появление камней в почках и хроническая недостаточность, в организме могут скапливаться продукты обмена веществ.
Необходимо придерживаться определенных правил профилактики во избежание последствий и обострений стриктуры мочеточника:
избежание травм спины и поясницы;
своевременное лечение мочекаменной болезни;
раннее диагностирование заболеваний мочеточника;
регулярное прохождение ультразвукового исследования всех органов мочеиспускательной системы после операционного вмешательства;
использование контрацептических средств.
Поделиться