Вульвит
Вульвитом (от лат. vulva) называется неспецифическое воспаление наружных половых органов у женщин. Это распространенное заболевание у женщин и девочек. У женщин детородного возраста вульвит является причиной более 50% обращений к гинекологу.
Содержание статьи:
Причины вульвита и предрасполагающие факторы
Симптомы вульвита
Вульвит у девочек
Диагностика вульвита
Лечение вульвита
Местное лечение вульвита инфекционной этиологии
Вульвиты при сахарном диабете
Аллергические вульвиты
Атрофический вульвит в период менопаузы
Осложнения вульвита
Профилактика вульвитов Причины вульвита и предрасполагающие факторы
Специфическое воспаление, вызываемое возбудителями заболеваний, передающихся половым путём (хламидии, трихомонады, гонококки и др.), встречается гораздо реже. Основной причиной вульвита могут быть: кишечная палочка (E. coli), стафилококк, грибы рода Candida, стрептококк или бактерии рода Pseudomonas и Proteus.
Следует учитывать, что вульвит как самостоятельное заболевание встречается редко, то есть первичный вульвит. В основном воспаление вульвы является отдельным симптомом какого-либо заболевания (кольпит, цервицит, сахарный диабет, др. патологии) — вторичный вульвит.
Основные причины и предрасполагающие факторы воспаления наружных половых органов у женщин:
бактериальные инфекции половых органов — банальный кольпит, цервицит, вульвовагинит (как отдельный симптом основного заболевания);
специфические инфекции, в том числе заболевания, передающиеся половым путём;
активная половая жизнь;
физиологические явления (беременность, менструации);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы и др.);
применение внутриматочных контрацептивов;
приём антибиотиков и кортикостероидов;
ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
использование раздражающих кожу мыла, шампуня, геля для душа или других средств личной гигиены (вплоть до гигиенических прокладок и салфеток);
частая езда на велосипеде, конный спорт;
частые спринцевания;
стиральные порошки и кондиционеры для белья;
менопауза и климакс.
В группе риска женщины с чувствительной кожей, имеющие ранее аллергические реакции, живущие активной сексуальной жизнью. Симптомы вульвита
Частыми симптомами острого вульвита являются:
изменение обычного цвета кожи, запаха, характера выделений;
жжение и зуд;
болезненные ощущения во время полового акта;
боли во время мочеиспускания;
покраснение и отёк наружных половых органов;
возможны общее недомогание и субфебрильная температура.
Хронический вульвит возникает при гормональных нарушениях, сопутствующих заболеваниях, снижении иммунитета. Также хронизация происходит из-за неправильного и неадекватного лечения острого вульвита. Симптомы при хронической форме отсутствуют или слабо выражены. Вульвит у девочек
В детском возрасте вульвит возникает из-за несоблюдения личной гигиены, паразитарных инвазий. Чаще всего причина воспаления — банальная инфекция E. coli. Симптомы вульвита у девочек могут быть выражены сильнее из-за быстрого распространения инфекции. Возможна выраженная общая симптоматика: температура, лихорадка, боли, увеличение паховых лимфатических узлов. Лечение вульвитов у детей проводит детский гинеколог или педиатр. Диагностика вульвита
Теперь, когда мы знаем, какие симптомы имеет вульвит и что это такое, необходимо задуматься о диагностике.
Полный комплекс диагностических мероприятий включает в себя:
гинекологический осмотр;
бактериологическое исследование с посевом материала на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
микроскопия мазка из свода влагалища, цервикального канала и уретры;
ИФА или ПЦР анализы на специфическую инфекцию, способную вызывать вульвит.
Самодиагностика и самолечение могут привести к усугублению состояния и различным осложнениям. Лечение вульвита
Тактика лечения воспаления наружных половых органов зависит от причины, вызвавшей вульвит.
Вульвит инфекционной этиологии лечится с помощью антибиотиков. Рациональная и адекватная антибактериальная терапия с учётом результата бактериологического анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам — залог успешного излечения.
Если вульвит является симптомом основного заболевания, необходимо лечить именно его в первую очередь. В данном случае это так называемая этиотропная терапия, направленная на ликвидацию инфекции. После забора материала на бактериологический анализ назначаются антибиотики широкого спектра действия: препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидам. Если причиной болезни являются грибки рода Candida, используют противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол, Интраконазол).
Препараты нитроимидазола (Метронидазол, Тинидазол) назначаются при трихомониазе, бактериальном вагините.
При специфической инфекции — уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе — проводится лечение препаратами-макролидами (Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин) на протяжении 2-3 недель. Эффективна комбинация антибиотика и иммуностимулятора.
Важно помнить, что лечение заболеваний, передающихся половым путём, проводится у женщины и ее сексуального партнёра. Местное лечение вульвита инфекционной этиологии
Существует широкий выбор средств, применяемых для лечения вульвита. В качестве местных средств применяют антисептики, спринцевания, вагинальные свечи и сидячие ванночки.
Сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, Фурацилина или Хлорофилипта очищают, дезодорируют кожу и убивают микробы. Спринцевания с Хлоргексидином, Бензалконием способствуют устранению инфекции во влагалище при вульвовагинитах. Сидячие ванночки с настоем ромашки, календулы, череды обладают противовоспалительными свойствами и снимают зуд и жжение.
Вагинальные суппозитории с препаратами йода, Метронидазолом, противогрибковыми препаратами также ликвидируют основную причину заболевания — инфекцию. Вульвиты при сахарном диабете
В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Цель терапии — снизить уровень глюкозы в крови. Без этих мер лечение воспаления наружных половых органов неэффективно. Аллергические вульвиты
Лечение этой формы заболевания проводится с применением антигистаминных препаратов и местных стероидных мазей. Следует избегать применения косметических и гигиенических средств, вызывающих раздражение кожи. Ношение белья из натуральных тканей также способствует снижению раздражения и зуда. Атрофический вульвит в период менопаузы
Недостаток эстрогенов может приводить к раздражению, сухости кожи и слизистых. Именно это и происходит с вульвой в период менопаузы. Для лечения атрофического вульвита применяют местные препараты эстрогенов, гормонзаместительную терапию.
Неконтролируемый приём антибиотиков и кортикостероидов вызывает кандидоз влагалища и вульвы. Следует точно выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении побочных эффектов лечения или аллергии на лекарственные препараты немедленно обратитесь к врачу. Осложнения вульвита
Как правило, воспаление наружных половых органов не имеет серьёзных осложнений. Исключение — вульвит или любое другое инфекционное заболевание половых органов при беременности. Известно, что вульвовагиниты и вульвиты инфекционной природы могут быть причиной преждевременных родов, осложнений во время беременности и родов. Ситуация усугубляется тем, что большинство препаратов во время беременности противопоказаны, поэтому лечение проводится только под контролем врача.
Хронический вульвит может приводить к образованию спаек на половых органах. Тяжёлый спаечный процесс может перекрыть преддверие влагалища, вызвать его атрезию. Нередкие осложнения вульвита — циститы, пиелонефриты, возникающие из-за инфекции, восходящей по мочевыводящим путям. Профилактика вульвитов
Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:
соблюдение правил личной, интимной и сексуальной гигиены;
следует избегать случайных половых связей;
необходимо своевременно лечить все заболевания, регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
не следует пользоваться косметическими и гигиеническими средствами с резким запахом, отдайте предпочтение гипоаллергенным средствам, протестированным клинически;
носите бельё из натуральной ткани;
сделайте выбор в пользу здорового образа жизни и питания.
Содержание статьи:
Причины вульвита и предрасполагающие факторы
Симптомы вульвита
Вульвит у девочек
Диагностика вульвита
Лечение вульвита
Местное лечение вульвита инфекционной этиологии
Вульвиты при сахарном диабете
Аллергические вульвиты
Атрофический вульвит в период менопаузы
Осложнения вульвита
Профилактика вульвитов Причины вульвита и предрасполагающие факторы
Специфическое воспаление, вызываемое возбудителями заболеваний, передающихся половым путём (хламидии, трихомонады, гонококки и др.), встречается гораздо реже. Основной причиной вульвита могут быть: кишечная палочка (E. coli), стафилококк, грибы рода Candida, стрептококк или бактерии рода Pseudomonas и Proteus.
Следует учитывать, что вульвит как самостоятельное заболевание встречается редко, то есть первичный вульвит. В основном воспаление вульвы является отдельным симптомом какого-либо заболевания (кольпит, цервицит, сахарный диабет, др. патологии) — вторичный вульвит.
Основные причины и предрасполагающие факторы воспаления наружных половых органов у женщин:
бактериальные инфекции половых органов — банальный кольпит, цервицит, вульвовагинит (как отдельный симптом основного заболевания);
специфические инфекции, в том числе заболевания, передающиеся половым путём;
активная половая жизнь;
физиологические явления (беременность, менструации);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы и др.);
применение внутриматочных контрацептивов;
приём антибиотиков и кортикостероидов;
ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
использование раздражающих кожу мыла, шампуня, геля для душа или других средств личной гигиены (вплоть до гигиенических прокладок и салфеток);
частая езда на велосипеде, конный спорт;
частые спринцевания;
стиральные порошки и кондиционеры для белья;
менопауза и климакс.
В группе риска женщины с чувствительной кожей, имеющие ранее аллергические реакции, живущие активной сексуальной жизнью. Симптомы вульвита
Частыми симптомами острого вульвита являются:
изменение обычного цвета кожи, запаха, характера выделений;
жжение и зуд;
болезненные ощущения во время полового акта;
боли во время мочеиспускания;
покраснение и отёк наружных половых органов;
возможны общее недомогание и субфебрильная температура.
Хронический вульвит возникает при гормональных нарушениях, сопутствующих заболеваниях, снижении иммунитета. Также хронизация происходит из-за неправильного и неадекватного лечения острого вульвита. Симптомы при хронической форме отсутствуют или слабо выражены. Вульвит у девочек
В детском возрасте вульвит возникает из-за несоблюдения личной гигиены, паразитарных инвазий. Чаще всего причина воспаления — банальная инфекция E. coli. Симптомы вульвита у девочек могут быть выражены сильнее из-за быстрого распространения инфекции. Возможна выраженная общая симптоматика: температура, лихорадка, боли, увеличение паховых лимфатических узлов. Лечение вульвитов у детей проводит детский гинеколог или педиатр. Диагностика вульвита
Теперь, когда мы знаем, какие симптомы имеет вульвит и что это такое, необходимо задуматься о диагностике.
Полный комплекс диагностических мероприятий включает в себя:
гинекологический осмотр;
бактериологическое исследование с посевом материала на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
микроскопия мазка из свода влагалища, цервикального канала и уретры;
ИФА или ПЦР анализы на специфическую инфекцию, способную вызывать вульвит.
Самодиагностика и самолечение могут привести к усугублению состояния и различным осложнениям. Лечение вульвита
Тактика лечения воспаления наружных половых органов зависит от причины, вызвавшей вульвит.
Вульвит инфекционной этиологии лечится с помощью антибиотиков. Рациональная и адекватная антибактериальная терапия с учётом результата бактериологического анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам — залог успешного излечения.
Если вульвит является симптомом основного заболевания, необходимо лечить именно его в первую очередь. В данном случае это так называемая этиотропная терапия, направленная на ликвидацию инфекции. После забора материала на бактериологический анализ назначаются антибиотики широкого спектра действия: препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидам. Если причиной болезни являются грибки рода Candida, используют противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол, Интраконазол).
Препараты нитроимидазола (Метронидазол, Тинидазол) назначаются при трихомониазе, бактериальном вагините.
При специфической инфекции — уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе — проводится лечение препаратами-макролидами (Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин) на протяжении 2-3 недель. Эффективна комбинация антибиотика и иммуностимулятора.
Важно помнить, что лечение заболеваний, передающихся половым путём, проводится у женщины и ее сексуального партнёра. Местное лечение вульвита инфекционной этиологии
Существует широкий выбор средств, применяемых для лечения вульвита. В качестве местных средств применяют антисептики, спринцевания, вагинальные свечи и сидячие ванночки.
Сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, Фурацилина или Хлорофилипта очищают, дезодорируют кожу и убивают микробы. Спринцевания с Хлоргексидином, Бензалконием способствуют устранению инфекции во влагалище при вульвовагинитах. Сидячие ванночки с настоем ромашки, календулы, череды обладают противовоспалительными свойствами и снимают зуд и жжение.
Вагинальные суппозитории с препаратами йода, Метронидазолом, противогрибковыми препаратами также ликвидируют основную причину заболевания — инфекцию. Вульвиты при сахарном диабете
В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Цель терапии — снизить уровень глюкозы в крови. Без этих мер лечение воспаления наружных половых органов неэффективно. Аллергические вульвиты
Лечение этой формы заболевания проводится с применением антигистаминных препаратов и местных стероидных мазей. Следует избегать применения косметических и гигиенических средств, вызывающих раздражение кожи. Ношение белья из натуральных тканей также способствует снижению раздражения и зуда. Атрофический вульвит в период менопаузы
Недостаток эстрогенов может приводить к раздражению, сухости кожи и слизистых. Именно это и происходит с вульвой в период менопаузы. Для лечения атрофического вульвита применяют местные препараты эстрогенов, гормонзаместительную терапию.
Неконтролируемый приём антибиотиков и кортикостероидов вызывает кандидоз влагалища и вульвы. Следует точно выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении побочных эффектов лечения или аллергии на лекарственные препараты немедленно обратитесь к врачу. Осложнения вульвита
Как правило, воспаление наружных половых органов не имеет серьёзных осложнений. Исключение — вульвит или любое другое инфекционное заболевание половых органов при беременности. Известно, что вульвовагиниты и вульвиты инфекционной природы могут быть причиной преждевременных родов, осложнений во время беременности и родов. Ситуация усугубляется тем, что большинство препаратов во время беременности противопоказаны, поэтому лечение проводится только под контролем врача.
Хронический вульвит может приводить к образованию спаек на половых органах. Тяжёлый спаечный процесс может перекрыть преддверие влагалища, вызвать его атрезию. Нередкие осложнения вульвита — циститы, пиелонефриты, возникающие из-за инфекции, восходящей по мочевыводящим путям. Профилактика вульвитов
Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:
соблюдение правил личной, интимной и сексуальной гигиены;
следует избегать случайных половых связей;
необходимо своевременно лечить все заболевания, регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
не следует пользоваться косметическими и гигиеническими средствами с резким запахом, отдайте предпочтение гипоаллергенным средствам, протестированным клинически;
носите бельё из натуральной ткани;
сделайте выбор в пользу здорового образа жизни и питания.
Поделиться