Редкое, но специфичное проявление COVID-19 — папул…

Редкое, но специфичное проявление COVID-19 — папуловезикулезная сыпь Итальянские врачи описали редкое, но, по их мнению, специфичное проявление COVID-19 – папуловезикулезную сыпь, схожую с наблюдающейся при ветряной оспе. Серия наблюдений описана в журнале Journal of the American Academy of Dermatology. Ранее из дерматологических симптомов при COVID-19 были замечены денге-подобная петехиальная сыпь, эритематозная сыпь, распространенная крапивница, тромбоцитопеническая пурпура. Все эти проявления неспецифические. Во время вспышки в Италии врачи из восьми отделений дерматологии в стране собрали данные о пациентах с положительными результатами ПЦР на SARS-CoV2, которые в предшествующие 15 дней не начинали принимать новые лекарственные препараты и у которых развилась кожная сыпь, схожая с наблюдаемой при ветряной оспе. В результате наблюдений они пришли к выводу, что подобные элементы специфичны для COVID-19. Группу наблюдения составили 22 пациента, 72,7% из которых были мужчинами, медиана возраста 60 лет. Среди системных проявлений у пациентов отмечались: лихорадка (n=21/22; 95,5%), кашель (n=16; 72,7%), головная боль (n=11; 50%), общая слабость (n=11; 50%), катаральные явления (n=10; 45,5%), одышка (n=9; 40,9%), гипосмия (n=4; 18,2%), гипогевзия (n=4; 18,2%), фарингодиния (n=1; 4,5%), диарея (n=1; 4,5%), миалгии (n=1; 4,5%). Трое пациентов скончались. Медиана времени от момента появления системных симптомов до возникновения сыпи составила 3 дня (интервал от 2 до 12 дней). Медиана длительности сыпи — 8 дней (интервал 4-15 дней), после их исчезновения рубцов не оставалось. Элементы возникали на коже туловища, в некоторых случаях также на коже конечностей (18,2%). Кожа лица и слизистые оболочки были интактны. Зуд (как правило, легкий) был менее, чем у половины пациентов (n=9; 40,9%), что отличает эту сыпь от наблюдающейся при ветряной оспе, для которой характерен интенсивный зуд. У пациентов, которым проводилась биопсия элементов сыпи (n=7), при гистологическом исследовании выявлялись признаки вирусной инфекции. Использованная литература: Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, Pigatto P, Monfrecola G, Piraccini BM, Veraldi S, Rubegni P, Cusini M, Caputo V, Rongioletti F, Berti E, Calzavara-Pinton P, Varicellalike exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: multicenter case series of 22 patients, Journal of the American Academy of Dermatology (2020) DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.044