Почему SARS-CoV2 любит мужчин? Особенности тестост…

Почему SARS-CoV2 любит мужчин? Особенности тестостерона Популяционные данные показывают преобладание мужчин среди инфицированных SARS-CoV2 (58%). Различие оказалось еще более выраженным в старших возрастных группах: ≥60–69 (66,6%) и ≥70–79 (66,1%). Более того, у мужчин во всех возрастных группах более высокая летальность от COVID-19. Среди погибших пациентов на мужчин приходится: а) 82,4% смертей в группе 30–39 лет б) 73,1% — в группе 40-49 лет в) 78,5% — в группе 50-59 лет, г) 79,7% — в группе 60-69 лет, д) 79,6% — в группе 70-79 лет Хорошо известно, что по мере старения и при таких заболеваниях как ожирение, сахарный диабет и обструктивное апноэ сна связаны с низким уровнем тестостерона. Группы пациентов с подобными патологиями также особо уязвимы в отношении COVID-19. В ряде исследований было показано, что гипогонадизм связан с повышением уровня провоспалительных цитокинов, а терапия тестостероном снижает их уровни. Снижение уровня тестостерона связывали со склонностью к развитию провоспалительных реакций у мужчин пожилого возраста и с ИБС. На основе этих фактов возникла гипотеза, что тестостерон может играть роль в каскаде явлений, приводящих к прогрессированию COVID-19, связанному с цитокиновым штормом. Ее авторы считают, что у пациентов с COVID-19 может быть целесообразным определение уровня тестостерона. Есть и другая теория, что тестостерон связан непосредственно с патогенезом COVID-19. Она основана на активации андрогеновыми рецепторами выработки протеазы TMPRSS2. Активность этой протеазы необходима для распространения вируса в организме, она также может воздействовать на АПФ2, облегчая проникновение вируса в клетки. Модулирование выработки TMPRSS2 тестостероном связывают с преобладанием COVID-19 среди мужчин. TMPRSS2 может иметь значение для стратификации рисков и контагиозности COVID-19. Поскольку TMPRSS2 вырабатывается в том числе в легких, она также может быть потенциальной мишенью для терапевтического воздействия. Использованные источники: P. Pozzilli, A. Lenzi. Testosterone, a key hormone in the context of COVID-19 pandemic. Metabolism. 2020; 108: 154252. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154252.