“Справочник врача” предлагает ознакомиться с реком…
“Справочник врача” предлагает ознакомиться с рекомендациями по уходу за кожей от Кимберли Лебланк, к.м.н. и председателя Института раневой стомии при Ассоциации медсестер Канады. Она дала интервью Medscape, где описала пошаговую инструкцию действий при повреждении кожи. Рассмотрим способы защиты от повреждений, вызванными трением и давлением очков. Давление плотно прилегающих очков оставляет следы вокруг глаз, на щеках и на спинке носа. По протоколу давление надо “сбрасывать” каждые 4 часа, снимая маску, но на практике это невозможно. Из-за давления и трения очков появляются повреждения кожи. Эти повреждения делят на три уровня: 1 уровень: нормальная неповрежденная кожа 2 уровень: кожа не повреждена, но покраснела что указывает на незначительное повреждение 3 уровень: это любое явное повреждение кожи: ссадины и дерматит, ороговение и т.д. Важно: После ношения очков на коже может появиться эритема. Если она проходит через 20-30 минут - это уровень 1, если не исчезает за это время - уровень 2. Для каждого уровня есть поэтапный подход к профилактике Первый уровень Профилактика будет наиболее эффективной, если увлажнять кожу кремами. Кремы должны содержать акриловые полимеры или диметикон. Мази не рекомендуются. Эти продукты нужно использовать за 1-2 часа до надевания СИЗ. Лучшее время - сразу после душа или умывания. Время: за 1-2 часа до прихода в отделение. За 5 минут до надевания защитных очков или маски можно нанести герметик - средство, которое образует тонкую защитную пленку. Наносить нужно места которым прилегают очки. Герметик должен подсохнуть в течение 90 секунд, чтобы не быть липким на ощупь перед тем, как вы наденете СИЗы. Уровень 2 Для повреждений со стабильно сохраняющейся эритемой и без повреждения кожи рекомендации те же, что и для повреждения уровня 1. Важно, что нанесение герметика предотвращает сдвиги, из-за чего очки будут реже смещаться. Но нанесение защиты не влияет на давление, которые оказывают очки. Хирургические маски коллеги предлагают накладывать на выбор: а) адгезивные пенопластовые повязки б) силиконовую клейкую полоску в) тонкий гидроколлоидный лист, как для акне Под маски N95 рекомендуют ничего не накладывать, чтобы не нарушать герметичность. Но если решили, то нужно накладывать тонкую полуокклюзионную повязку. Уровень 3 Если у работника кожа без явного повреждения, то нужно следовать процедуре профилактического ухода за кожей, описанной выше. Если имеются открытые раны, может понадобиться повязка определенного типа, возможно - консультация коллеги, занимающегося ранами. Не рекомендуется: использовать кожные клеи. Есть возможность возникновения трудностей при снятии и дополнительного повреждения кожи. Как только кожа повреждена, вряд ли она заживет, если сотрудник продолжит работать в том же отделении и носить те же СИЗы. Немногие медсестры имеют достаточно выходных между сменами, чтобы их кожа полностью зажила. Если это произойдет, она всё равно будет очень хрупкой и снова повредится, когда медсестра вернется к работе. Медсестры <и врачи> должны поговорить со своими руководителями. <...> Покажите им свое лицо. Вы ходячие раненые. Автор акцентирует, что эти открытые повреждения 3 уровня могут быть входными воротами инфекции. Поделитесь этим текстом с коллегами, чтобы их кожа была защищена наилучшим образом.
