5 выводов о ревматических заболеваниях во время CO…

5 выводов о ревматических заболеваниях во время COVID-19 “Справочник врача” приводит по наводке Medscape данные из реестра пациентов глобального Альянса ревматологов COVID-19. Мы предлагаем посмотреть основные выводы и коротко порефлексировать над ними. Краткое описание реестра 1. Реестр Альянса ревматологов был запущен 24 марта 2020 года. 2. К 12 мая в реестр было включено более 1300 пациентов с рядом ревматических заболеваний и с подтвержденной инфекцией COVID-19 в качестве обязательного условия. 3. Случаи были представлены 300+ ревматологами в 40 странах. Российская ревматологическая ассоциация 'Надежда' также передает данные о пациентах в реестр. Какие же выводы были сделаны? Вывод 1. Ингибиторы ФНО полезны при COVID-19 - снижают риск госпитализации Группа пациентов, получавшая ингибитор фактора некроза опухоли при их ревматическом заболевании, с меньшей вероятностью нуждались в госпитализации по поводу COVID-19. Вывод 2. Гормональная терапия - фактор риска Пациенты, получавшие эквивалент 10 мг/день преднизолона или более, имели повышенный риск госпитализации на 105% по сравнению с пациентами, не принимавшими кортикостероиды, даже после поправки на возраст, сопутствующие состояния и тяжесть ревматических заболеваний. Важно: Факторы риска развития тяжелой инфекции для общей популяции также справедливы и для больных с ревматическими заболеваниями. Вывод 3. Снова полезная биология У пациентов, инфицированных COVID, принимающих любое биологическое модифицирующее антиревматическое ЛС, риск госпитализации снизился на 54%. Тем не менее, в этом раннем анализе, исследование было достаточно мощным только для конкретной оценки воздействия ингибиторов ФНО. Вывод 4. Реабилитация НПВС Терапия НПВС во время инфекции SARS-CoV-2 не была связано с повышенным риском госпитализации; на самом деле, пользователи НПВС на 36% реже госпитализировались с COVID-19, хотя эта разница не достигла статистической значимости на момент раннего анализа данных. Комментарий СВ: Интересные выводы, особенно касающиеся иммуносупрессии биологическими препаратами и их влияния на течение COVID-19. Сейчас терапевтическую монополию на контроль цитокинового шторма держат ингибиторы ИЛ-6 и ИЛ-17, но вскоре, возможно, им придется "подвинуться". Интересно будет узнать японские данные, они наверняка попробуют использовать национальное достояние, лекарство такролимус, для контроля цитокинового шторма. По сути тоже иммуносупрессия, только не инновационная и относительно дешевая по сравнению с моноклональными антителами. Конечно, надо с осторожностью относиться к подобным данным, потому что власть на интерпретацией - в руках статистика и врача, смотрящего на столбцы со статистической выкладкой. “Справочник врача” Источники 1. https://www.mdedge.com/rheumatology/article/222432/lupus-connective-tissue-diseases/tnf-inhibitors-may-dampen-covid-19 2. https://rheum-covid.org/ ➡ App Store: https://goo.gl/H3lg0S ➡ Google play: https://goo.gl/ARglJB